Псориаз у детей — диагностика, симптомы и лечение

В настоящее время частым заболеванием детей, как дошкольного возраста, так и младших классов является псориаз. Псориаз – это кожное заболевание, схожее по первым признакам с симптомами атопического дерматита. В редких случаях этим недугом поражены даже новорождённые дети, специалисты объясняют это генетической предрасположенностью.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Чаще всего псориаз проявляется в холодное время года, нежели летом. При проявлении начальных признаков рекомендуется обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Почему возникает псориаз?

Существует несколько причин появления псориаза у детей. Одна из распространенных – наследственность, специалистами выявлено, что 50% детей у больных родителей тоже будут иметь такой диагноз. Не соблюдение режима дня, беспокойный сон на фоне психологического потрясения способны вызвать развитие заболевания.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Существующие аллергические реакции ребенка могут спровоцировать псориаз. Если у ребенка есть проблемы с щитовидной, поджелудочной железой, также может развиться псориаз.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Как проявляется болезнь?

Проявление псориаза у детей может происходить по-разному, у грудных детей появляются розовые высыпания без симптомов зуда, а у детей постарше выступает сыпь, похожая на пузыри, при их разрыве остаются большие красные пятна, которые чешутся. Нельзя трогать или расчесывать эти высыпания, так как можете занести инфекцию, что усложнит последующее лечение.

Самым распространенным местом появления псориаза является голова ребенка, на которой будут заметны чешуйки светлого цвета, реже тело.

Вначале будут появляться отдельные розовые пятна, потом они сольются в единое пятно неправильной формы. 30% больных детей страдают от псориаза ногтей, что вызывает очень неприятные ощущения.

Иногда сыпь атакует лицо ребенка, что психологически давит на его психику, из-за насмешек сверстников. Появившиеся пятна сопровождаются сильным зудом, шелушением кожи, которая может в некоторых местах трескаться, что вызывает появление крови и дальнейшую бактериальную инфекцию.

Виды детского псориаза

Лечение псориаза является сложным и долгим процессом. Рассмотрим, какие виды недуга существуют. Фото псориаза у детей прилагаются после описания.

Бляшковидный – самый распространенный вид, большие красные пятна, которые постоянно чешутся, шелушатся.

  1. Пустулезные похожи на маленькие пузырьки, внутри которых находится жидкость, после разрыва уже образуются красные высыпания.
  2. Генерализованный вид псориаза охватывает большую часть тела, ведет к осложнениям со стороны почек и сердца.
  3. Эритродермических – самый опасный вид, при котором кожа может отслаиваться, от чего человек может умереть.
  4. Артропический заключается в ухудшении самочувствия ребенка, болей в суставах и возможным конъюнктивит.

Лечение псориаза

Часто родители детей, у которых выявилось такое заболевание, как псориаз, не знают, как справится с этой проблемой, потому что оно с трудом поддается лечению. Рекомендуем найти квалифицированного специалиста в данном вопросе и спросить, как правильно лечить псориаз у ребенка.

На сегодняшний день выделяют три стадии течения псориаза: начальная, прогрессирующая и запущенная. На каждой из стадий псориаза у ребенка свой собственный способ борьбы с этим заболеванием.

При начальной стадии болезни назначаются мази и кремы, которые смягчают кожи, чтобы не происходило шелушение, например, салициловую и нафталиновую мазь. Если присутствует зуд, то добавляют антигистаминные средства.

  • Если заболевание перешло в прогрессирующую стадию, лучшим будет положить ребенка в больницу, в которой будут назначены седативные средства, растворы кальция глюконата и пирогенные препараты для улучшения пропускной способности сосудов.
  • При сложных случаях псориаза, где вышеуказанные препараты не дают эффекта, тогда назначают физиотерапевтические процедуры, такие как, плазмоферез, ультрафиолетовое облучение, ПУВА-терапия, гемосорбция и гирудотерапия.

Советы родителям, столкнувшимся с псориазом у ребенка

Псориаз очень сложен в лечении, при любом снижении иммунитета ребенка он будет активно проявляться. Чтобы повышать сопротивляемость организма ребенка от этого недуга, нужно закалывать Вашего ребенка, давать больше продуктов, богатых витаминами, посещать хотя бы раз в году море, отправить ребенка в спортивную секцию.

Это малая часть советов, но никогда не нужно пускать болезнь на самотек, так как это может привести к последствиям, которые могут быть очень серьезными.

Источник: https://dermatologcentr.ru/psoriaz-u-detej/

Псориаз у детей — диагностика, симптомы и лечение

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Родители, столкнувшиеся с таким заболеванием у своих детей, как псориаз не понаслышке знают, что лечить недуг довольно сложно. Ход течения патологии осложняется тем, что маленькие дети постоянно расчесывают высыпания, провоцируя новые очаги и присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика псориаза у детей также нередко вызывает определенные сложности. Ребенок не всегда может объяснить, что именно его беспокоит. Собрать анамнез заболевания довольно сложно. Расчесывания смазывают картину болезни и диагностировать псориаз порой очень трудно.

Для того чтобы своевременно выявить недуг родители должны обладать определенными знаниями, которые помогут предотвратить осложнение заболевания. В статье постараемся разобраться, как проявляется псориаз у детей, и как определить псориаз у ребенка с помощью различных методов.

Особенности течения псориаза у детей

Нельзя четко ответить на вопрос, как начинается псориаз у детей. Болезнь проявляется индивидуально, и ее симптомы могут быть различными в зависимости от вида патологии.

Однако существуют определенные признаки, которые возникают в большинстве случаев. У грудных детей красные высыпания могут появляться в местах кожных складок. Это могут быть подмышечные впадины, паховая область, ягодицы и некоторые другие участки.

Пятна носят красный или розовый оттенок и нередко сопровождаются зудом.

Обратите внимание

При расчесывании кожи и присоединении бактериальной инфекции течение недуга значительно осложняется. У ребенка может подняться температура и значительно ухудшиться общее самочувствие.

При пустулезном псориазе на коже ребенка появляются небольшие водянки, это пузырьки, заполненные жидкостью прозрачной консистенции. После их разрыва на теле остаются красные или розовые пятна. Кожа становиться горячей и раздражительной.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Одной из самых тяжелых форм у детей является эритродермия. При данном виде болезни воспаляются и отслаиваются большие участки кожи, что нередко ведет к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Образовываются большие очаги поражения в результате объединения множества мелких высыпаний.

Также для данного вида патологии характерны признаки общей интоксикации организма, высокая температура, плаксивость, раздражительность, отсутствие аппетита и другое.

Крайне редко у детей встречается бляшковидная форма. Для этого вида характерны такие признаки, как появление на коже высыпаний ярко-красного или розового оттенка, возвышающихся над поверхностью кожи на несколько миллиметров. Пятна укрыты белесыми чешуйками, которые отслаиваются, обнажая красную терминальную пленку.

Этапы протекания детского псориаза

В зависимости от течения болезни в медицинской практике принято выделять следующие ее этапы:

  1. Латентный. Это период, на котором могут проявляться первые симптомы. Чаще всего острые признаки отсутствуют, здесь могут наблюдаться незначительные покраснения и дискомфорт.
  2. Манифестный. Для этого этапа характерно развитие основных признаков болезни. Здесь возникают псориатические пятна, сопровождающиеся чувством сильного зуда и дискомфорта.
  3. Период ремиссии. В это время происходит заживление ранок, новые высыпания не появляются.
  4. Рецидив. Это повторное развитие болезни с появлением острых симптомов.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Методы диагностики псориаза у детей

Специалист проводит диагностику, учитывая основные признаки псориаза у детей. Также важно опросить родителей для более четкого представления о хронологии возникновения симптомов. Врач выясняет, присутствуют ли такие признаки, как зуд, покраснение, температура, жжение. Чаще всего визуальный осмотр и опрос родителей дают четкое представление о заболевании.

В тех случаях, когда этого недостаточно, могут проводиться дополнительные лабораторные исследования. Повышение лейкоцитов в крови также может свидетельствовать о псориазе. С помощью анализа крови можно определить наличие инфекции и других осложнений.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Еще одним методом диагностики является биопсия образцов кожи. Это микроскопическое исследование, позволяющее определить состояние дермы и наличие псориаза.

Первые признаки псориаза у детей могут несколько отличаться от заболевания у взрослых. Также для детей не характерно появление «псориатической триады». Так называют следующие проявления:

  1. Стеариновое пятно. Это появление на теле высыпаний, укрытых чешуйками. При соскабливании кожи шелушение усиливается.
  2. Терминальная пленка. После удаления чешуек на коже остается красное блестящее пятно. Оно очень легко повреждается.
  3. Кровяная роса. После удаления пленки появляются кровянистые выделения в виде капель крови.

По наличию данных признаков врачи с точной вероятностью могут определить псориаз, как у детей, так и у взрослых.

Как лечить псориаз у детей

Детский псориаз, признаки которого мы рассмотрели выше довольно сложно поддается лечению. Данный процесс занимает много времени и доставляет множество хлопот. Далее в статье рассмотрим основные принципы лечения псориаза на различных его стадиях. В зависимости от остроты симптомов и самочувствия пациента врач подбирает необходимые меры лечения.

Лечение на прогрессирующей стадии

Перед началом лечения псориаза на острой стадии врачи проводят детоксикационную терапию. Для лечения используют такой препарат, как метотрексат. Лекарство производится в форме капсул или инъекций. Среди противопоказаний почечная недостаточность у больного.

Среди маленьких детей часто применяют препарат энбрел. Лекарство показывает хорошие результаты на практике при длительном и правильном использовании.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Также для лечения псориаза у детей используют такую группу лекарств, как иммунодепрессанты. К ним относят эфализумаб раптива. Назначать лекарство должен исключительно врач, так как терапия может вызвать некоторые побочные эффекты.

Читайте также:  Кора дуба при молочнице - эффективные рецепты для лечения

Очень хорошие результаты дает лечение ультрафиолетом. Светолечение помогает восстановить природные функции дермы и предотвратить появление новых высыпаний.

Терапия в период стабильного протекания болезни

Методы лечения в данный период заключаются в поддержании целостности кожи, витаминизации, а также продолжении использования методов фотохимиотерапии. Нередко специалист комбинирует светолечение с медикаментозными препаратами.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Лечение в период затихания

Здесь используют средства, для местного нанесения. К ним относят:

Данные лекарства оказывают противовоспалительное, регенерирующее, заживляющее действие. Применяются средства под строгим контролем врача, особенно, когда дело касается грудных детей.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Псориаз у ребенка, симптомы которого выражены особо ярко и значительно влияют на состояние малыша, должен лечиться в условиях стационара. Это поможет избежать осложнений, несущих значительную опасность для жизни маленького пациента.

Народная медицина

Часто для избавления от болезни используются методы народной терапии. К ним можно отнести:

  1. Прикладывание компрессов из отвара ромашки.
  2. Ванны с добавлением морской соли.
  3. Употребление отвара таких трав, как ромашка, зверобой, чистотел, тысячелистник и череда.
  4. Для детей постарше можно вводить в рацион такие продукты, как морская рыба, индейка, сельдерей, петрушка, лимон и лайм.
  5. Очень важно употреблять достаточное количество воды. Не менее 1 л на 40 кг веса.
  6. Можно смазывать бляшки облепиховым маслом.
  7. Хорошо помогает от высыпаний деготь и прополис. Их необходимо смешать в равных пропорциях и смазывать пораженные участки.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Профилактика и правильный уход

Давно известно, что псориаз относится к неизлечимым заболеваниям. Несмотря на это, многие пациенты ведут абсолютно нормальный образ жизни. Для того, чтобы рецидивы случались как можно реже, следует выполнять определенные профилактические мероприятия. К ним относят:

  1. Соблюдение диеты. Родители должны понимать, что исключение из рациона ребенка продуктов, способных провоцировать болезнь, поможет сохранить период ремиссии как можно дольше.
  2. Исключение стрессов. Одной из причин возникновения болезни являются сильные эмоциональные напряжения. Положительный климат в семье также способен оказать отличную профилактику недуга.
  3. Беседа с ребенком. Появление на коже пятен часто вызывает у детей значительные комплексы, ведь они часто подвержены насмешкам среди сверстников. Родители должны объяснить малышу что такое псориаз и почему не стоит стесняться заболевания.
  4. Детям с псориазом показано проводить как можно больше времени на морском побережье. Соленая вода и свежий воздух отлично влияют на кожу.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Столкнувшись с псориазом у своего ребенка родители должны отчетливо понимать необходимость профилактики и правильного лечения малыша. Только так можно облегчить жизнь ребенка и избежать обострений болезни.

Очень часто случается так, что пациенты путают два заболевания между собой, воспринимая псориаз за экзему и наоборот. Происходит это из-за схожести .

При комплексном лечении псориаза врачи всегда используют такой вид терапии как насыщение организма достаточным количеством витаминов. Это очень важн.

Гомеопатия широко используется в современном мире для избавления от многих заболеваний. Распространен данный вид терапии и среди больных, страдающих.

Существует множество кожных заболеваний человека, однако одним из наиболее серьезных и распространенных недугов является чешуйчатый лишай, или псори.

По каким признакам можно распознать псориаз у детей?

Дорогие друзья, здравствуйте! В сегодняшней статье я опишу признаки псориаза у детей. Как отличить их от проявлений других кожных заболеваний? Какие части тела больше всего подвержены высыпаниям? Ответы на эти и многие другие вопросы вы сейчас узнаете.

Первые признаки псориаза у детей

Первым делом родители начнут замечать, что кожа у малыша в некоторых местах начинает краснеть. Чуть позже будут проявляться единичные либо множественные бляшки на теле. И вот тут главное отличить псориаз от аллергии, дерматита или других патологий. Вот по каким признакам это можно сделать:

  1. У грудничков высыпания появляются чаще всего в кожных складках. Если вначале это будут небольшие бляшки, то впоследствии они начнут сливаться между собой.
  2. Детки старше двух лет будут чесаться, а пораженные участки будут шелушиться.
  3. У детей могут поражаться ногти. Ногтевые пластины деформируются, на них появляются углубления, бороздки, меняется цвет.
  4. При возникновении псориаза на голове (чаще именно на волосистой части), кожа будет шелушиться именно там. Нередко мамы путают псориатические бляшки с младенческими корочками, только последние не воспаляются, легко счищаются при помощи масла и мягкого гребешка.
  5. Иногда высыпания поражают слизистые рта.
  6. Ребенок становится очень капризным, вялым, раздражительным. Иногда может даже повыситься температура.

Как проявляется болезнь?

Псориатическая сыпь покрыта серебристыми чешуйками. Если их счесывать, то на этом месте возникнут капельки крови. Это опасно тем, что может присоединиться вторичная инфекция.

Самое интересное, что бляшки у детей до 10 лет часто появляются в совершенно нетипичных для псориаза местах. Обычно это места, которые пострадали от раздражения, травм (синдром Кебнера). После этого возраста симптоматика почти не будет отличаться от проявлений у взрослых.

Более подвержены высыпаниям голова, ягодицы, зона пупка, колени, ногти, кожные складки на руках, ногах. Активатором болезни служит слабый иммунитет. Организм ослаблен после перенесенных вирусных и инфекционных болезней.

Стадии болезни

Признаки псориаза зависят от стадии болезни:

  1. Начальная стадия, когда болезнь часто путают с аллергическими реакциями или дерматитами. У грудничков это четкие красные пятна, которые вскоре покрываются корочкой.
  2. Прогрессирующая стадия, выражающаяся в виде быстро распространяющихся бляшек. Они становятся большего размера, сливаются между собой, формируя обширные участки поражения.
  3. Стационарная. Когда новые бляшки не появляются, но и старые пока еще не исчезают.
  4. Стадия регресса. Псориатические бляшки начинают постепенно исчезать, кожные покровы очищаются.

Виды болезни

Они по описаниям и по симптомам схожи с проявлениями у взрослых.

  • Каплевидный, характеризующийся небольшими высыпаниями с четкими границами. Они могут быть розовыми или красными и не всегда сопровождаются шелушением.
  • Недуг на волосистой части головы поражает чаще деток до года.
  • Вульгарный (бляшковый). Он выражается в виде крупных красных пятен, которые начинают сильно шелушиться.
  • Пустулезный — самый тяжелый вид псориаза, когда под бляшками скапливается гнойное содержимое. Нередко причиной становится вакцинация, стрессовые ситуации, тяжелые хронические или инфекционные болезни.
  • Пеленочный, схожий по признакам с пеленочным дерматитом. Возникает в местах соприкосновения кожи с мочой, калом.
  • Эритродермия с поражением практически всего тела. При такой патологии есть риск нарушений в теплообмене. Дети с таким видом болезни лечатся в условиях стационара, поскольку есть риск развития осложнений и даже летального исхода.
  • Псориатический артрит редко поражает детей (примерно 10%). Это может быть осложнение после неправильного лечения разных заболеваний, наплевательское отношение к высыпаниям, пускание болезни на самотек. У детей начинают отекать пальцы, болеть конечности.

Это интересно:  Грибок у кактусов как лечить

Если начать лечить болезнь с первых проявлений, то это позволит вам избежать неприятных последствий и надолго вогнать псориаз в стадию ремиссии, ведь, как известно, он не излечим.

Диагностика

Если вы заподозрили псориаз у своего ребенка, то надо срочно обратиться к дерматологу для назначения правильного лечения. Самолечение тут недопустимо.

Обычно хватает внешнего осмотра кожи ребенка, ногтей и волосистой части головы. Однако иногда требуются дополнительные исследования, такие как:

  • биохимия крови;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи.

Для диагностики псориатического артрита назначается рентгенография. Для формирования более полной картины болезни назначается тест на аллергены и иммунограмма. Также нужно пройти гистологию соскоба с кожи.

Только такая широкая диагностика может поставить точный диагноз, а врач после этого даст четкие рекомендации по лечению.

Лечение болезни

Оно должно быть только комплексным, с применением наружных и системных медикаментов. Легкие формы лечатся при помощи негормональных средств, а тяжелые — посредством глюкокортикосетороидов.

Можно также использовать народные средства, но только после разрешения дерматолога. Всегда учитывайте возраст, вес ребенка, чтобы избежать побочных эффектов и передозировки.

Дополнительными лечебными методам является фото-, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Профилактические мероприятия

  • При купании ребенка не трите кожу грубыми мочалками, не растирайте проблемные участки, не вытирайте кожу, а промакивайте.
  • Идеально использовать специальные моющие средства для больных псориазом (пенки, шампуни, мыло).
  • После душа/ванны обязательно нанесите на кожу малыша увлажняющий либо специальный лечебный крем.
  • Хорошо добавлять в ванну отвар череды, ромашки, календулы для того, чтобы успокоить раздраженную кожу.
  • Обязательно соблюдать гипоаллергенную диету.
  • Поддерживайте детский иммунитет витаминными комплексами.
  • Отдайте ребенка в спорт.
  • Запрещено курить в доме, где есть ребенок.
  • Сделайте исследование на пищевые аллергены.

Источник: https://exolocin1.ru/lechenie/psoriaz-u-detej-diagnostika-simptomy-i-lechenie.html

Первые признаки и диагностика псориаза у детей

Псориаз – хроническое воспалительное заболевание с характерными высыпаниями на коже и обильным чешуйчато-пластинчатым шелушением. Диагностика псориаза у детей затруднена, потому что заболевание часто проявляется нетипично и принимает формы многих детских дерматозов.

Причины

Ученые считают, что псориаз — наследственное заболевание, в реализации которого принимают участие многие факторы.

В семьях, где у близких родственников обнаруживается псориаз, процент заболевших детей варьирует от 30 до 70%.

Читайте также:  Пимафукорт - инструкция, противопоказания, отзывы

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение
Провоцирующие факторы:

  • Частые острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, пневмония).
  • Болезни пищеварительного тракта, печени, почек, эндокринных желез.
  • Гельминты.
  • Очаги хронической инфекции в организме: тонзиллиты, кариозные зубы.
  • Резкая смена климатического пояса.
  • Травмирование кожных покровов (порезы, мацерация, раздражение).
  • Прием лекарственных средств: интерфероны, препараты лития, ибупрофен и другие.
  • Стрессы.

Псориаз относится к системным заболеваниям. Наряду с кожными проявлениями, обнаруживаются функциональные отклонения в работе многих органов: центральной и периферической нервной системе, эндокринных желез. Обменные нарушения и иммунологические сдвиги особенны видны при распространенных формах болезни.

Патогенез

Механизм развития псориаза заключается в нарушении репродукции клеток росткового слоя кожи. Постоянное обновление кожного покрова в норме происходит за 30 дней. В случае псориаза пролиферативная деятельность кератоцитов (клеток, продуцирующих новые слои кожи) усиливается в несколько раз.

Перепроизводство клеток приводит к их накоплению в роговом слое, который утолщается, а отдельные участки кожи приобретает вид ороговевших бляшек. Иммунные клетки, воспринимающие псориатические ткани за чужеродные, атакуют их, выделяя ферменты воспаления. Для восполнения утраченных тканей кератоциты усиленно синтезируют кератин.

Пеленочный

Появляется в грудничковом возрасте, у новорожденных – крайне редко. В ягодичной области, в паху – в местах, соприкасающихся с мочой и калом, образуются красные пятна. Элементы сыпи подвергаются мацерации, шелушение рогового слоя слабое.

Бляшечный

Характеризуется появлением небольших красных узелков, которые сливаются друг с другом в бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Верхний слой рыхлый, легко отшелушивается. Расположение в местах наибольшего трения: локти, колени, волосистая часть головы.

Каплевидный

На коже образуется большое количество мелких точек красного цвета. Они могут увеличиваться, объединяться друг с другом. Первое появление симптомов происходит после перенесенных стрептококковых инфекций.Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Пустулезный

Кожные покровы покрываются пустулами – пузырьками с серозным содержимым, окруженные красным кольцом отечного эпидермиса, который легко отслаивается.

Генерализованная пустулезная форма

Заболевание начинается остро с возникновения на коже гиперемированных псориатических пятен. Одновременно с кожными явлениями отмечается подъем температуры, ухудшение общего состояния ребенка, сильный зуд и жжение в очагах гиперемии.

Очень быстро воспаленные зоны покрываются пустулами, которые вскрываясь, образуют обширные эрозированные поверхности. Этот вид псориаза опасен осложнениями (бактериальное инфицирование) и вовлечением в патологический процесс почек и сердца.

Эритродермический

Возникает отек, воспаление и болезненность кожи в зоне поражения. Начинается обильное шелушение, ороговевший эпидермис легко отделяется от нижележащих слоев при малейшем механическом воздействии (трение, расчесы). Присоединяются лихорадка, лимфаденопатия. При первых признаках эритродермической формы псориаза показано стационарное лечение.

Псориаз сгибательных поверхностей

Присутствует в складках: под мышками, в паху, под коленками, в локтевом сгибе. От других форм отличается слабым шелушением, так как бляшки располагаются в местах повышенной влажности. Выглядит в виде ярко-красных пятен с четкими границами.Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Псориатический артрит

Происходит сочетанное поражение кожи и суставов. Появиться может уже на фоне текущего псориаза. Симптомы: арталгия, скованность при движении с дальнейшей деформацией сочленений и потерей функции суставов.

Псориаз ногтей

Проявляется в повреждении ногтевой пластины в виде вдавлений, исчерченности, изменения цвета, отслойки от ногтевого ложа.

Псориаз волосистой части головы

Частое явление у детей. На начальной стадии на коже под волосами образуются зудящие красные пятна, затем формируются плоские бляшки с чешуйками на поверхности. Шелушение обильное, при расчесывании и занесении в ранки инфекции – очаги нагноения.

Признаком детского псориаза является ладонный и подошвенный гиперкератоз в виде обширных наслоений роговых чешуек. Кожа в области поражения сухая, часто покрывается трещинами, иногда кровоточит.

Симптомы

Первые признаки псориаза у детей появляются еще в грудничковом возрасте, но из-за особенностей кожных симптомов, нетипичности расположения псориатических элементов принимаются за другие детские дерматозы.

У малышей признаком псориаза является ограниченная гиперемия в глубине естественных складок: на шее, подмышками, в ягодичной области или на лице.

На волосистой части головы симптомы псориаза у ребенка выявляются как плотные красные бляшки с чешуйками наверху. Они гнездятся за ушами, на границе зоны роста волос.

Стадии болезни

Псориаз проходит несколько этапов в своем развитии:

Прогрессирующая стадия

Сыпь в виде мельчайших узелков, окруженных венчиком гиперемированной кожи. Характерной особенностью этой стадии у ребенка является феномен Кебнера – возникновение новых очагов сыпи на травмированном участке кожного покрова (царапины, расчесы). Увеличиваются лимфоузлы, становятся плотными и болезненными при пальпации.

Стационарная стадия

Рост и распространение новых псориатических элементов завершается. Бляшки становятся плоскими, шелушение уменьшается.Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Регрессивная стадия

Это период обратного развития элементов. Они рассасываются, в середине бляшек проступают островки здоровой кожи, вокруг формируется зона гиперпигментации. В период ремиссии кожа приобретает обычную окраску.

Осложнения и последствия

Основная причина появления осложнений – поздно поставленный диагноз и неадекватное лечение.

Самые опасные виды псориаза: эритродермический, генерализованный пустулезный, псориатрический артрит. Лечение этих форм должно проходить обязательно в стационарных условиях.

Осложнения:

  • Присоединение бактериальной инфекции.
  • Псориатический артрит ведет к остеопорозу, деформации околосуставных поверхностей, разрастанию остеофитов. Непрерывно-прогрессирующее течение, не поддающееся терапии, заканчивается утратой функции сустава и инвалидности.
  • Кардиоваскулярные поражения происходят при нарушениях липидного обмена, повышении холестерина, атеросклероза сосудов.
  • Болезни печени, почек.
  • При метаболическом синдроме возможно возникновение инсулинорезистентности и развитие сахарного диабета 2 типа.
  • Формирование неврозов, нарушение социальной адаптации ребенка в обществе, депрессия.

Диагностика

При таком многообразии форм и клинических проявлений псориаза поставить правильный диагноз бывает трудно. Установлено, что частота диагностических погрешностей достигает 40%.Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение
Обследование начинается с осмотра кожных покровов, волос, ногтей. Важным критерием диагностики является нахождение у больного псориатической триады:

  1. Стеариновое пятно образуется при соскабливании чешуек на бляшке. Они легко отделяются, обнажая гладкую матовую поверхность кожи, сходную с расплавленным стеарином свечи.
  2. Терминальная пленка. Если продолжить дальнейший соскоб «стеаринового» пятна, оно снимается в виде тонкой пленки.
  3. Кровавая роса. После удаления терминальной пленки начинают проступать капельки крови.

Лабораторная диагностика

Основные методы:

  • Соскоб маленького кожного фрагмента для гистологического исследования.
  • Анализ кала на гельминты, копрограмма.
  • Определение иммуноглобулинов.
  • Биохимический анализ крови (фракции белка, билирубин, креатинин, холестерин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, глюкозу).
  • Кровь на гормоны щитовидной железы.
  • Тест на ВИЧ.Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Дополнительно проводится:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Мазки из зева, носа, с кожных покровов на флору.
  • Исследование на крови на специфические антитела к вирусам простого герпеса, ЦМВ, Эпштейн-Барра.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек. По показаниям – зона щитовидной железы.

Специфические признаки псориаза:

  • Гистология кожного фрагмента при псориазе – увеличение телец Рене, разрастание кератоцитов, скопление в коже Т-лимфоцитов и макрофагов.
  • Важным отличительным признаком является морфологическая однородность элементов независимо от места локализации.
  • В крови увеличивается общий белок, за счет повышения глобулиновых фракций. Имеются нарушения в липидном обмене.
  • При серологическом исследовании сыворотки крови обнаруживают специфические антитела против антигенных структур, находящихся в псориатических чешуйках.

Дифференциальная диагностика

В начале заболевания бывает сложным определить, к какому виду дерматозов оно относится, так как патоморфологические изменения в коже только начинают формироваться и лишены специфичности.Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение
Основными симптомами псориаза являются высыпания на коже в виде папул и бляшек с признаками шелушения. Такая клиника демонстрируется и при других заболеваниях:

  • атопический дерматит;
  • контактный дерматит;
  • розовый лишай;
  • дермотофития;
  • себорейный дерматит.

Нахождение псориатической триады симптомов в сочетании с гистологией подтверждают диагноз с большой долей достоверности.

Псориаз — болезнь, которая приносит не только физические, но и нравственные страдания.

Из-за специфической внешности при отсутствии понимания и деликатности со стороны окружающих, упорно продолжающих считать, что псориаз заразен, многие ограждают своих детей от контактов с больным ребенком.

Источник: http://KozhaInfo.com/psoriaz/diagnostika-u-detej.html

Псориаз у детей: факторы развития недуга, 6 видов болезни, 3 стадии, симптомы, методы лечения

Самый главный вопрос, который волнует родителей: «Почему развивается псориаз у ребёнка?» Как было уже указано выше, заболевание передаётся по наследству. Причём встречаться псориаз может в каждом поколении. Ребёнок уже рождается с генетическим заболеванием, но оно, как правило, долгое время не проявляется.

Предрасполагающие факторы

Помимо дефектных генов, которые ребёнок унаследовал от родителей, существует ряд предрасполагающих факторов: инфекционные заболевания, аллергические реакции, синдром вторичного иммунодефицита.

Исследования показали, что инфекции, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком группы А, являются основным предрасполагающим фактором к развитию псориаза.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Первые признаки псориаза у ребёнка можно обнаружить после воздействия неблагоприятных внешних факторов, которые провоцируют заболевание. Их существует огромное количество.

К экзогенным (действующим извне) причинам возникновения псориаза можно отнести: травмы, потёртости, ссадины, царапины, места уколов, татуировки, укусы домашних животных и насекомых. В общем, все внешние воздействия, которые так или иначе нарушают целостность кожного покрова.

В летний период наблюдается рост заболеваемости, так как термический солнечный ожог также провоцирует развитие псориаза. Различные кожные заболевания могут служить пусковым механизмом для данного недуга.

К ним можно отнести: угревую болезнь, грибковое поражение кожи, лишай, герпес. Провоцировать псориаз могут и внутренние факторы.

Читайте также:  Фундизол - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Например, после приёма некоторых лекарственных средств: глюкокортикостероиды, цитостатики.

  • Псориаз у детей составляет 4% в структуре всех дерматологических заболеваний.
  • Специалисты выделяют несколько форм детского псориаза, которые имеют свои особенности.
  • Псориаз не заразен.

Псориаз у грудничков чаще проявляется в пелёночной форме. Данный вид имеет и другое название — псориаз в области ношения подгузников. Такая форма заболевания характеризуется появления псориатических элементов в области бёдер, ягодиц, промежности, то есть в местах соприкосновения кожи с калом или мочой. Физиологические отправления в данном случае выступают в роли провоцирующего фактора.

Следует не забывать о том, что пелёночный дерматит и псориаз имеют схожую клиническую картину, поэтому важно дифференцировать эти заболевания, так как лечебная тактика у них отличается.

Каплевидный псориаз

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Каплевидный псориаз чаще регистрируется у детей школьного возраста. Взрослые данной формой заболевания не страдают. Особенностью каплевидного псориаза является то, что патологический процесс не поражает ногтевую пластину, в отличие от других форм псориаза.

Также данный вид имеет отчётливую связь с инфекционным заболеванием, то есть псориаз либо дебютирует, либо обостряется именно после перенесённой инфекции. Псориатические элементы наблюдаются на теле и конечностях, лицо, как правило, остаётся чистым.

Врожденный псориаз

Дети с данной формой заболевания уже при рождении имеют ярко выраженную клиническую картину. Лечение таких новорождённых должно проводиться сразу после рождения.

Бляшечный псориаз

Бляшечный псориаз — классическая форма заболевания. Именно данный вид псориаза встречается чаще всего у детей всех возрастов. Клиническая картина схожа с симптомами взрослых.

Фолликулярный псориаз

Особенностью фолликулярного псориаза является то, что развивается он в устьях волосяных фолликулов. В начале заболевания псориатические элементы локализуются на голенях и бёдрах.

Но на начальных стадиях высыпания чаще не заметны. Выявляются после расчесывания. Длительное время данная форма может быть не заметна для специалиста и родителей маленького пациента.

Регистрируется заболевание уже после появления типичных элементов заболевания.

Генерализованный псориаз

Генерализованный пустулёзный псориаз — довольно серьёзная форма заболевания и нередко требует госпитализации пациента. При генерированном псориазе помимо поражения кожного покрова на всем его протяжении, нарушается общее состояние больного.

Клинические симптомы псориаза имеют отличительные особенности для каждого возрастного периода.

Для детей раннего возраста характерно появление патологических элементов на волосистой части головы, лице, за ушами.

А также чаще всего поражаются участки тела в местах ношения подгузников и естественных складок. Высыпания сопровождаются повышенным выделением экссудата. Нередко специалист наблюдает мокнутие.

Клиническая симптоматика псориаза у старших детей практически не отличается от проявления заболевания у взрослых. Практически у всех пациентов высыпания сопровождаются сильным зудом и неприятными болезненными ощущениями.

Главным элементом сыпи при псориазе является красное пятно, которое со временем увеличивается и утолщается. Затем плотный на ощупь элемент покрывается серебристой корочкой. Поражённый кожный покров сильно шелушится. Нарушение водно-липидной оболочки, в связи с заболеванием, приводит к появлению трещин. Клиническая картина детского псориаза имеет несколько стадий, которые сменяют друг друга.

1-я стадия

Начальная или прогрессирующая стадия характеризуется появлением псориатических элементов на теле или волосистой части головы. Ребёнка беспокоит сильный зуд, который может нарушать сон. Также могут наблюдаться болезненные ощущения в области патологических очагов псориаза. Элементы заболевания со временем уплотняются и покрываются корочкой.

Сухость кожного покрова приводит к трещинам. В результате этого на коже пациента можно наблюдать ранки и корочки от расчёсов. Если у ребёнка заболевание протекает в тяжёлой форме, то нарушается общее состояние пациента. Повышается температура, малыш вялый, отказывается от еды, нарушается сон. При осмотре можно наблюдать увеличение лимфатических узлов.

2-я стадия

Стационарная стадия начинается после консультации специалиста и в процессе терапии заболевания. Клинические симптомы во время лечения начинают угасать, состояние ребёнка улучшается. А также не наблюдается образование новых патологических элементов на кожном покрове.

3-я стадия

Регрессивная стадия характеризуется полным исчезновением патологических очагов. На кожном покрове удаётся лишь наблюдать депигментированные участки на месте бывших псориатических элементов.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Подходы к диагностике псориаза у детей

Поставить точный диагноз может только специалист, в данном случае врач-дерматолог. После осмотра кожного покрова пациента и волосистой части головы, доктор приступает к специальным методам выявления заболевания. Для этого врач производит забор поражённого участка кожи для дальнейшего исследования.

Специфические изменения в биоптате, характерные для псориаза, могут подтвердить диагноз. Детям показана консультация психолога, так как псориаз значительно ухудшает качество жизни пациента.

Важно понимать, что специфических лабораторных анализов для подтверждения диагноза на сегодняшний день не существует. Лабораторные методы примеряются для оценки общего состояния пациента.

Важно

К таким диагностическим методам можно отнести общие анализ крови и мочи, определение важных биохимических показателей в крови.

Также для определения дефекта генов, на основании которых возникло заболевание, показана консультация врача-генетика с последующим взятием специальных анализов.

Инструментальные методы диагностики также не подтверждают диагноз псориаз.

Они назначаются с целью исключить другую патологию и провести тщательную дифференциальную диагностику, а также выявить другие заболевания, которые могут препятствовать лечебному процессу.

К таким исследованиям можно отнести рентгеноскопию органов грудной клетки, для исключения туберкулёза, а также постановку пробы Манту. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости наглядно даёт представление о состоянии внутренних органов.

Лечение псориаза у детей – комплексный подход

Лечение псориаза не должно быть основано на каком-то одном методе. Терапия заболевания должна состоять из нескольких компонентов, то есть важен комплексный подход.

Местные лекарственные препараты

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Местные препараты предназначены для наружного применения и назначаются непосредственно на поражённые участки кожного покрова. К ним относятся топические глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Мометазон, Алклометазон).

Форма лекарственного вещества, назначаемая пациенту, должна зависеть от возраста пациента, клинической формы заболевания. У детей используются крема, мази, эмульсии, растворы. Специалист после постановки диагноза назначает минимальную дозу лекарственного препарата. Если эффективность отсутствует, то дозировка повышается.

В стационарную и регрессивную стадию показано назначение аналогов витамина Д3 (Кальципотриол). Данный препарат восстанавливает поражённые слои кожного покрова. Мази, крема, эмульсии, в состав которых входит цинк, также показаны пациентам во время лечения. Сухой кожный покров нуждается в ежедневном увлажнении.

Препараты для приёма внутрь

Препараты для приёма внутрь оказывают системное действие на организм ребёнка. Такой вид терапии должен быть осторожен и применяться при отсутствии другой соматической патологии, а также при среднетяжёлых и тяжёлых формах заболевания.

Как правило, препараты для системного воздействия применяют при неэффективности других методов лечения и в первый период клинических проявлений. К таким лекарственным средствам относят Метотрексат, Циклоспорин.

Данные препараты обладают большим количеством побочных явлений, поэтому выбор их должен быть обоснован. Антибактериальные препараты могут быть назначены при имеющихся очагах хронической инфекции.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Физические факторы для лечения псориаза

Лечебно-профилактическим мероприятием при псориазе является фототерапия. Но следует не забывать о побочных явлениях, начиная от аллергических реакций, заканчивая раком кожи. Фототерапия чаще используется в комплексе с другими методами лечения.

Народная медицина для лечения псориаза у детей

Народные методы для лечения псориаза не могут быть использованы, ввиду отсутствия доказательной базы и безопасности. При появлении первых клинических симптомов у ребёнка, родители немедленно должны показать его специалисту.

Режим и диета

Режим дня у ребёнка, страдающего псориазом, не слишком отличается от режима здоровых детей. Единственное — нужно исключать активные игры, которые могут травмировать кожный покров ребёнка. Стараться избегать мест, где существует вероятность получить укусы насекомых. А также меньше находиться под открытыми лучами солнца.

Диета больных должна быть щелочной, сбалансированной, витаминизированной. В связи с обезвоживанием кожи, важно наладить обильный питьевой режим.

Профилактика развития псориаза у малышей

В детском саду и в школе следует избегать активных, контактных игр. Носить нужно удобную, свободную одежду из дышащих материалов. Важно следить за состоянием кожного покрова, не допускать его обезвоживания. Ежедневно использовать увлажняющие питательные крема и мази.

В солнечную погоду перед выходом на улицу наносить специальные крема с высоким уровнем защиты. Родителям необходимо следить за психо-эмоциональным покоем ребёнка.

Псориаз у детей - диагностика, симптомы и лечение

Шансы на благоприятный исход

Псориаз — хроническое заболевание, которое протекает со сменяющими друг друга периодами (ремиссия, обострение). Чаще симптомы проявляются в осенне-зимний период. Адекватное лечение обеспечивает благоприятный прогноз и улучшает качество жизни пациента. Тяжёлые генерализованные формы значительно ухудшают прогноз, а также ведут к инвалидизации.

Заключение

Родители, страдающие псориазом, имеют высокие шансы рождения ребёнка с тем же заболеванием. Псориаз может проявляться в каждом поколении. Появление высыпаний – повод для консультации специалиста. Только доктор может подобрать адекватное лечение и поставить точный диагноз. Немаловажное значение имеет реабилитация, которая может проходить на курортах России.

Правильный подход к лечению заболевания улучшает качество жизни больного и уменьшает риск инвалидизации.

Источник: https://kroha.info/health/disease/psoriaz

Ссылка на основную публикацию