Моноклональные антитела при псориазе: характеристика препаратов, как правильно ими лечиться

Моноклональные тела являются биологическими медикаментами, которые стали настоящим прорывом в терапии псориатических поражений.

Они характеризуются способностью блокировать воздействие тех клеток иммунной системы, которые и являются провокаторами заболевания.

При использовании такого ряда препаратов у медиков получается привести пациента к основной терапевтической цели лечения псориаза – ремиссии, длительность которой измеряется годами, при условии полного отсутствия любых симптоматических проявлений заболевания – воспалений, высыпаний, бляшек и подобного.

Принцип действия иммуноглобулинов

Иммуноглобулинами именуются антитела, которые выступают в качестве главнейших иммунных факторов. Защитные механизмы, которые постоянно наблюдаются в организме – сложны.

  1. Иммуноглобулины же принимают участие в функционировании гуморального иммунитета – защиты, присутствующей у биологических тканевых жидкостях: сыворотке крови, лимфе и подобного.
  2. Антитела продуцируют специфический иммунитет – они защищают организм от следующих факторов:
  • определенных возбудителей заболеваний;
  • токсинов;
  • чужеродных тканей и подобного.

Все указанные факторы, которые нивелируются при помощи антител, обобщенно именуются антигенами. Так, при поступлении в организм вируса герпеса, в крови происходит выработка антител к конкретному враждебному агенту, а не ко всем типам заболевания и вирусам вообще.

Если обобщать, то первейшая функция антител заключается в том, чтобы покрыть собой всю поверхность антигена, который заведомо несет вред. Это ведет к тому, что прочие клетки, которые ответственны за ликвидацию чужеродных структур, агрессивных к организму, получают сигнал о необходимости попасть к конкретной области.

При достижении места, эти клетки начинают уничтожать враждебную, и способствуют выведению ее остатков из организма.

Второй функцией иммуноглобулинов является активация требующихся процессов в организме, которые помогают устранению последствий пребывания враждебной клетки, то есть – активируют аллергический ответ, воспалительную реакцию и подобное. В результате, пораженная патогеном структура организма восстанавливается и в дальнейшем может продолжать нормальное функционирование.

Какие используют моноклональные антитела при псориазе: список препаратов

Многочисленные исследования свидетельствуют, что моноклональные антитела при псориатических поражениях оказывают влияние прямо на механизмы прогрессирования псориаза.

  • Антитела ведут к нормализации процесса деления клеток и предупреждают влияние предрасполагающих к прогрессированию псориаза явлений.
  • Этим такие препараты нейтрализуют факторы возникновения опухолевых некротических процессов, что постепенно ликвидирует кожные проявления псориаза.

Биологические медикаменты блокируют активность клеток-цитокинов, которые выполняют регуляторную функцию развития пролиферации и воспалений. Также, подобные фармакологические медикаменты активизируют Т-клетки. Исходя из наименования готового медикаментозного препарата, возможно выявить механизм воздействия и специфику каждого отдельного средства. Зачастую, фармакологические составы, которые имеют окончание названия на «маб», являются моноклональными антителами, а несколько предыдущих букв определяют характеристики биологического препарата (такой указатель необязателен).

На данный момент имеется порядка 30 наименований различных препаратов, которые относятся к группе моноклональных антител и использующихся в рамках лечения псориатических поражений. Также, еще более 300 наименований на текущий момент находятся на этапе доработки формулы и испытаний.

Среди наиболее популярных моноклональных медикаментов при необходимости лечения псориаза присутствуют такие препараты:

  • Голимумаб;
  • Стелара;
  • Адалимумаб;
  • Инфликсимаб;
  • Устекинумаб.

Необходимое фармакологическое средство, а также целесообразность и возможность его использования определяется лечащим специалистом, так как медикаменты этой группы способны приводить к тяжелым побочным эффектам.

Стелара (Устекинумаб)

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

Главное активное вещество медикамента представлено устекинумабом – моноклональными антителами, которые имеют сходство с человеческими антителами.

Принцип воздействия базируется на угнетении продуцирования организмом белков стимулирующих излишнее деление кожных клеток и провоцирования воспалительных процессы.

Стелара прописывается при псориазе в случае умеренных либо тяжелых вариантов течения заболевания. Также, производитель указывает, что терапия бляшечного типа болезни является главным показанием к использованию лекарственного состава.

Медикамент воспрещается использовать в случае чрезмерной чувствительности, при наличии активных инфекционных заболеваний тяжелого течения и при онкологических болезнях.

Хумира (Адалимумаб)

Медикамент Хумира (Адалимумаб) является рекомбинантными моноклональными антителами человека, которые получают за счет экспрессии в яичниковых клетках китайского хомяка.

Максимальные концентрации активной доли компонентов фармакологического препарата в организме наблюдается приблизительно через 5 суток. Период полувыведения медикамента из организма представлен 14 сутками.

В случае псориатических поражений применяется строго по назначению врача.

Ремикейд (Инфликсимаб)

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

  1. Иммунодепрессивное воздействие медикаментозного средства обуславливается тем, что связываясь с одной специфической молекулой клетки, Инфликсимаба выборочно подавляет реакции аутоиммунного характера, которые направлены против организма.
  2. Медикамент полноценно выводится из организма на протяжении полугода.
  3. Производится медикамент в виде плотной массы белого цвета – лиофилизата, который применяется для приготовления раствора для инфузий.

Расфасован препарат по флаконам из стекла, емкостью 100 мг. Результативность терапии можно отмечать после истечения 1-2 недель лечения.

Симпони (Голимумаб)

Голимумаб, иначе – Симпони, является человеческими моноклональными антителами, образовывающими высокоаффинные стабильные комплексы, как с трансмембранными, так и с растворимыми биологически активными вариантами факторов альфа-опухолевого некроза, иначе – ФНО-альфа. На текущий момент времени препарат в аптеках отсутствует.

Противопоказания и побочные действия

Использование подобных медикаментозных препаратов категорически не рекомендуется в случае наличия у пациента с псориазом, таких состояний:

Повышенную осторожность необходимо соблюдать в случае применения медикамента по отношению к пациентам, у которых наблюдаются следующие состояния:

  1. Паразитарные и инфекционные заболевания, которые имеют грибковую, бактериальную, вирусную этиологию и характеризующиеся хроническим либо рецидивирующим протеканием.
  2. Злокачественные опухоли, которые были перенесены пациентом ранее.
  3. Применение подобных препаратов нежелательно в рамках терапии псориаза по отношению к пациентам преклонного возраста.

В рамках лечения с использованием моноклональных типов антител, способны развиться следующие негативные реакции организма:

  1. Дыхательная система: боли гортанной области, заложенность носовых путей.
  2. Инфекционные расстройства: воспалительные процессы жировой подкожной клетчатки, герпес опоясывающий, инфекционные поражения путей дыхания (верхних).
  3. Скелетно-мышечная система: миалгии, болезненность спины.
  4. ЦНС: цефалгия, депрессия, головокружение.
  5. Желудочно-кишечный тракт: диарея и прочие расстройства процесса пищеварения.
  6. Иммунная система: крапивница, зуд, анафилаксия, ангионевротический отек.
  7. Реакции местного характера: болезненность, припухлость, кровоизлияние, раздражение либо уплотнение.
  8. Общие расстройства: ощущение беспричинной усталости.

Также, использование такого ряда фармакологических препаратов способно повышать риски развития злокачественных опухолевых процессов и серьезных инфекционных поражений.

Гибридные моноклональные антитела сами по себе являются антигенами, что обуславливает многократно повышающиеся риски развития тяжелых аллергических реакций.

Можно ли вылечить псориаз моноклональными антителами

Такой вид лекарственных препаратов воздействует на любые риски развития патологии и выступает в качестве эффективного профилактического средства, предупреждающего возможные симптоматические проявления.

Исследования установили факт влияния моноклональных медикаментов и подтвердили, что такое лекарство воздействует непосредственно на псориаз. Такие антитела служат для предотвращения вероятных псориатических проявлений. Моноклональный тип медикаментов отделяет зараженные заболеванием клетки от здоровых, что и предупреждает возникновение новых высыпаний и прочих признаков псориаза.

В рамках курса моноклональными медикаментозными средствами происходит прекращение активного распространения пораженных псориазом участков, а клетки, которые функционируют нормально, фактически становятся невосприимчивыми к влиянию болезни. Таким образом, вылечить полностью кожное поражение при помощи моноклональных препаратов нельзя, но добиться устойчивой ремиссии, а также убрать практически все псориатические высыпания возможно.

Цена препаратов

Стоимость препаратов на основе моноклональных антител крайне высока.

Подобные медикаменты реализуются в аптеках строго по рецептам врача.

К примеру, стоимость Стелара может достигать 228 000 р., а цена Хумиры 40 мг за 1 шприц колеблется в пределах 24-33,7 тыс.р., шприц №2 стоит 48-77,7 тыс.р.

При этом, лиофилизат Ремикейд (1 флакон 100 мг) возможно приобрести за 28052 тыс.р.

Отзывы врачей и пациентов об эффективности лечения

Подавляющее большинство пациентов позитивно отзываются о собственном состоянии после прохождения курса терапии при использовании моноклональных антител. Они отмечают, что присутствуют значительные улучшения. Тем не менее, среди людей имеются определенные недовольства, которые касаются чрезмерно высокой стоимости данного типа препаратов.

Медики неоднозначно отзываются о моноклональных антителах – утвердительно сказать, что они помогают каждому, специалисты не могут. Единственное, что и врачи нечасто их назначают по причине чрезмерной стоимости медикаментов, которая делает их недоступной для большей части пациентов с псориазом.

Источник: https://psoriazonline.ru/lechenie/monoklonalnyie-antitela.html

Моноклональные антитела при псориазе: особенности лечения, препараты (ЦЕНА)

Над проблемой лечения псориаза ученые бьются ни один десяток лет.

Полностью избавиться от заболевания раз и навсегда невозможно, однако современные препараты позволяют добиться значительных успехов в борьбе с болезнью.

Примером являются моноклональные антитела при псориазе – биоактивные препараты, воздействующие на активность иммунных клеток, которые провоцируют воспаление эпидермиса.

Что такое моноклональные антитела?

Моноклональные антитела – это вещество, синтезируемое иммунными клетками в ответ на действие определенного антигена. Для каждого раздражителя организм вырабатывает свои антитела, которые его подавляют. Моноклональные антитела при псориазе – это не препарат для лечения воспаления, а способ подавить активность иммунных клеток, на фоне которой происходит изменение эпидермиса.

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

Моноклональные антитела, применяемые в лечении псориаза, воздействуют на клетки, подавляя их активность.

Из-за того что механизм развития заболевания до сих пор точно не изучен, эти вещества действуют не избирательно, а подавляют клетки, ответственные за развитие воспалительного процесса.

Читайте также:  Цинковая мазь: инструкция по применению, особенности использования в терапии кожных заболеваний

Благодаря этому псориаз не является единственным показанием к применению препаратов, а лишь одним из перечня различных воспалительных заболеваний, включая патологии суставов.

Применение при псориазе

Моноклональные антитела при псориазе воздействуют на клетки иммунитета, которые в ответ на определенный фактор запускают воспалительный процесс, в который вовлекается эпидермис и суставы.

Выявить фактор, выступающий основополагающим в развитии псориаза, до сих пор не удалось, поэтому препаратов, воздействующих непосредственно на причину патологии, до сих пор не разработано.

В то же время моноклональные антитела если не решают полностью проблему псориаза, то позволяют добиться значительных успехов в его лечении, так как блокируют цепочку клеток, принимающих активное участие в развитии воспаления.

Обратите внимание

Особенность моноклональных антител – это избирательное действие. Они не подавляют весь иммунитет в целом, как иммунодепрессанты, а лишь блокируют деятельность определенного вида клеток (Т-клетки и фактор некроза опухоли).

Основную часть терапии псориаза составляют препараты на основе синтетических гормонов – глюкокортикостероиды.

Применение лекарств этой группы позволяет быстро и эффективно купировать воспаление эпидермиса, однако в значительной мере угнетает весь иммунитет, что нередко негативно сказывается на здоровье всего организма в целом.

В этом отношении моноклональные антитела действуют более деликатно, подавляя только клетки, принимающие участие в воспалении, но не затрагивая весь иммунитет полностью.

Препараты показаны при тяжелых формах псориаза. Моноклональные антитела широко и успешно применяются в терапии псориатического артрита – осложнения псориаза, при котором воспалительный процесс распространяется на суставы.

Как показывает статистика, в 80% случаев применение моноклонов позволяет улучшить функциональность эпидермиса, минимизировать частоту обострений и предупредить развитие осложнений псориаза.

Тем не менее полностью заболевание препараты не лечат, а лишь на время приостанавливают активность клеток, принимающих участие в развитии воспаления эпидермиса.

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

Преимущества и недостатки

Препараты на основе моноклональных антител позволяют добиться стойкой ремиссии в 80% случаев. Преимущества лекарственного средства:

  • отсутствие системного действия на иммунитет;
  • улучшение клеточного метаболизма;
  • купирование воспаления;
  • нормализация регенерации эпидермиса.

После инъекций препаратов в организме останавливается воспалительный процесс и запускается механизм регенерации.

В результате болезнь стремительно идет на спад – бляшки становятся мягче, шелушение проходит, постепенно отмечается рассасывание уплотнений и восстановление кожного покрова.

Как показывает практика, применение моноклонов позволяет избежать развития гиперпигментации на участках пораженного эпидермиса после заживления бляшек.

Важно

Препарат купирует воспалительный процесс на клеточном уровне, подходит для уменьшения воспаления суставов при псориатическом артрите. В этом случае моноклональные антитела выступают наиболее эффективным средством лечения пораженных суставов, позволяя приостановить прогрессирование болезни и сохранить двигательную активность суставов.

Недостатки у препаратов этой группы также есть, и немало. К ним относят:

  • наличие широкого перечня противопоказаний;
  • риск развития побочных эффектов;
  • высокая цена лекарства.

Препараты выпускаются в растворах для инъекций. Из-за особенностей действия на организм, самостоятельно ставить такие уколы нельзя, необходим тщательный контроль за состоянием здоровья пациента после введения препарата. Это также можно отнести к недостаткам – необходимость пребывания в стационаре после введения дозы лекарства.

Стоимость препаратов этой группы не каждому по карману. Цена варьируется от 40 до 160 тыс. рублей за одну инъекцию.

Препараты с антителами

При диагнозе псориаз моноклональные антитела назначаются только врачом. При легких формах заболевания, когда поражено меньше 10% эпидермиса, такие лекарства не применяются.

Широко используются следующие препараты при псориазе:

  • Ремикейд;
  • Стелара;
  • Хумира.

Каждое лекарственное средство имеет свои особенность по применению, а также противопоказания и побочные эффекты. Выбор препарата осуществляется врачом, в зависимости от клинической картины псориаза у конкретного пациента.

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

Ремикейд

Лекарственное средство предназначено для капельного внутривенного введения. Основное действующее вещество – это инфликсимаб, моноклон-гибрид антител мышей и человека. 10 мл препарата смешивают с физическим раствором (натрий хлорид) и вводят внутривенно в течение двух часов. Точная дозировка и длительность процедуры зависят от особенностей симптоматики заболевания у пациента.

Лечение псориаза осуществляется в несколько этапов. Спустя две недели после первой капельницы показана вторая доза лекарства. Следующее внутривенное введение осуществляется спустя полтора месяца. В дальнейшем необходимо вводить одну дозу лекарства каждые 2-3 месяца. Процедура проводится только в стационаре.

Препарат показан для лечения псориаза и псориатического артрита. Применяется при средней и тяжелой выраженности заболевания. Дополнительно лекарство может применяться для лечения пациентов с противопоказаниями к проведению физиотерапии, в частности при непереносимости ультрафиолетового воздействия.

Цена одной дозы препарата – около 40 тыс. рублей.

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов состава;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • детский возраст;
  • гепатит;
  • онкология;
  • рассеянный склероз.

Препарат противопоказан беременным женщинам, во время лактации и пациентам младше 18 лет.

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

Стелара

Нередко дерматологи советуют лечить псориаз и псориатический артрит препаратом Стелара. Его особенность – это только человеческие антитела в составе, без примесей белков животного происхождения. Благодаря такому составу лекарство реже вызывает побочные эффекты, в отличие от аналогов.

Препарат выпускается в растворе для подкожных инъекций. Стоимость одной дозы лекарства – около 160 тыс. рублей.

Схема применения – 1 инъекция каждые 4 месяца. Повторное введение препарата практикуется спустя месяц после первой дозы, затем уколы делаются каждые 4 месяца.

Противопоказания во многом схожи с мерами предосторожности при использовании лекарства Ремикейд. Лекарство не рекомендуется применять для лечения пациентов старшего возраста. Кроме того, препарат противопоказан при острых бактериальных, инфекционных или грибковых заболеваниях.

Особенность препарата – это быстрое терапевтическое действие. После второй инъекции отмечается очищение более 70% эпидермиса.

Применение лекарства повторно, через 4 месяца, позволяет приостановить развитие заболевания и увеличить длительность ремиссии.

Пациенты отмечают, что несмотря на высокую стоимость, лечение препаратом показывает действительно хорошие результаты и уменьшает частоту обострений.

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

Хумира

Адалимумаб – это действующее вещество лекарства Хумира. Его действие направлено против фактора некроза опухоли. Препарат применяется в терапии псориаза средней и тяжелой степени тяжести, а также при поражении суставов.

Препарат вводят подкожно каждые две недели. Применяется как часть комплексной терапии, либо как самостоятельное средство для профилактики обострений. Стоимость лекарства – около 35 тыс. рублей за одну дозу. Существуют более дешевые отечественные аналоги, однако их редко можно встретить в продаже.

Противопоказания те же, что и у других препаратов этой группы.

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

Побочные эффекты

Применение препаратов с моноклонами всегда сопровождается развитием побочных эффектов. В меньшей степени негативные реакции организма наблюдаются при приеме лекарства Стелара. Это обусловлено тем, что в составе препарата только человеческие моноклоны.

В остальном побочные эффекты одинаковы для всех лекарств этой группы. К ним относятся:

  • нарушения работы нервной системы;
  • симптомы интоксикации;
  • признаки нарушений со стороны дыхательной системы;
  • местные реакции в области введения препарата;
  • нарушения работы мочевыводящей системы;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случаев отмечаются негативные реакции со стороны пищеварительного тракта – диарея и запор, боли в желудке, спазмы, повышенное газообразование.

Со стороны нервной системы возможна дезориентация, головокружение, мигрень, чувство тревоги, астенический синдром. Нередко пациенты сталкиваются с симптомами интоксикации на фоне лечения лекарствами с моноклонами. После введения препарата возможно нарушение со стороны иммунной системы, что чревато обострением хронических заболеваний, в том числе и инфекционных.

При индивидуальной непереносимости появляются симптомы аллергии – зуд кожи, крапивница, отек в месте введения лекарства и симптомы интоксикации.

Совет

Возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы – внезапные скачки артериального давления, тахикардия, аритмия. По этой причине препараты не рекомендованы пациентам старшего возраста, особенно при наличии каких-либо сосудистых патологий.

Мочевыделительная система может отреагировать на введение препарата дизурией. Нередко пациенты жалуются на нарушение мочеиспускания, ночные позывы в туалет, спастические и опоясывающие боли в области почек.

Один из возможных побочных эффектов при приеме лекарства – это алопеция. Выпадение волос считается достаточно распространенной реакцией организма на лечение моноклональными антителами. Как правило, алопеция носит временный характер и волосы восстанавливаются по мере привыкания организма к действию лекарственного средства.

Женщины также отмечают повышенную ломкость ногтей и сухость кожи лица. Эти явления также кратковременные.

Источник: https://DermatologInfo.ru/psoriaz/preparaty/monoklonalnye-antitela-pri-psoriaze/

Моноклональные антитела при псориазе

Моноклональные антитела при псориазе являются принципиально новой группой лекарственных средств биологического происхождения. Достоинством моноклональных антител является их способность действовать избирательно на звенья патогенеза заболевания, при этом избегая воздействия на нормальный иммунный ответ.

Цена на моноклональные антитела высока и составляет от 30000 до 240000 тысяч за упаковку в зависимости от происхождения и состава.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?Медикаменты назначают при следующих нозологических формах:

  1. Генерализованные формы бляшечного псориаза.
  2. Артрит (монотерапия или сочетание с цитостатиками).
  3. Эритродермия.
  4. Спондилёз, анкилоз.
Читайте также:  Мазь от псориаза Карталин: описание, инструкция и побочные эффекты, отзывы

Эффекты при приёме лекарств:

  • модулируют иммунный ответ, не позволяя собственным иммунным клеткам атаковать клетки кожи;
  • подавление выработки С-реактивного белка, что приводит к заживлению воспалительных очагов в суставах;
  • быстрое уменьшение размера бляшек;
  • подавление процесса инфильтрации – уменьшение отёка, гиперемии, экссудации;
  • устранение воспаления суставов, препятствие развития анкилоза.

Важно. Моноклональные антитела, как группа иммунодепрессивных средств, применяются для лечения тяжёлых форм дерматоза, псориатической артропатии, в особенности, когда отсутствует эффект от ультрафиолетовой терапии.

Данные биологические средства противопоказаны к применению при тяжёлых инфекциях:

  • сепсис;
  • туберкулёз;
  • абсцессы;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД.

Кроме этого, моноклональные антитела противопоказаны при сердечно-сосудистой недостаточности тяжёлой степени, беременности и у детей.

Во время приёма биологических препаратов наблюдается более тяжёлое течение простуды, гриппа, ангины, а также возможен переход таких заболеваний как вирусный гепатит, туберкулёз из неактивного в активное состояние.

В крайне редких ситуациях лекарства могут привести к поражению нервной системы – параличу, патологии мозжечка.

При приёме моноклональных антител могут развиться следующие побочные эффекты:

  • лихорадка;
  • симптомы интоксикации (головная боль, головокружение, слабость);
  • ослабление аппетита;
  • озноб и обильное потоотделение во сне;
  • потемнение мочи;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • боли в животе;
  • онемение и парестезии в области рук и ног;
  • внезапные кровотечения из носа.

Важно! Наиболее неблагоприятным последствием приёма веществ биологического происхождения для терапии псориаза является высокий риск формирования злокачественных новообразований.

Внимательно к своему здоровью должны относиться те пациенты, которые до приёма антител подвергались активной ПУВА-терапии: риск развития меланомы у них повышен.

Моноклональные антитела – препараты и цена

Моноклональные антитела могут быть как полностью человеческого происхождения, так и содержать животные компоненты.

Цена в России на моноклональные антитела определяется торговой маркой и различна для многочисленных фирм-производителей. Так, препарат инфликисмаба Ремикейд можно приобрести за 40000-60000 тысяч российских рублей за упаковку, а аналог Фламмэгис обойдётся дешевле – 20000-30000 тысяч рублей.

Лекарство Хумира с действующим веществом Адалимумаб на территории России стоит 60000-85000. Цена на устекинумаб (Стелара) составит 130000-240000 российских рублей.

Препараты моноклональных антител, наиболее часто применяющихся для лечения псориаза:

  • Инфликсимаб является химерным медикаментом, основа которого – гибридный и мышиный иммуноглобулин G. Механизм действия препарата связан с его способностью связывать фактор некроза опухолей – цитокин, непосредственно участвующий в мощном воспалительном ответе в псориатических очагах. Терапия приводит к снижению воспаления в дерме и нормализации клеточного деления, тем самым нивелируя гиперкератоз и образование корки. В начале назначают 5 мг/кг, затем также спустя 2 и 6 недель, а далее каждые 2 месяца в той же дозировке. Если эффект отсутствует на протяжении 3 месяцев, то лечение прекращают.
  • Адалимумаб, Устекинумаб способны блокировать как фактор некроза опухолей, так и некоторые интерлейкины, а также Т-лимфоциты. Данные препараты созданы на основе человеческой крови. Молекула лекарственного вещества полностью идентична полипептидной последовательности иммуноглобулина человека. Медикамент вводят в дозе 40 мг один раз в семь дней. Возможно увеличение дозы до 40 или 80 мг, тогда препарат при псориазе вводят один раз в 14 дней. Лекарства можно применять не один год.

Отзывы больных псориазом о лечении моноклональными антителами

Отзывы пациентов о препарате Хумира (Адалимумаб) при лечении псориаза на сегодняшний день положительные. Лекарство на территории России используется всего несколько лет, но уже тысячи больных псориазом людей прошли курсы терапии.

Лица с тяжёлым бляшечным псориазом, эритродермией указывают на быстрое купирование экссудации, отёка, зуда. Бляшки быстро уменьшаются в размерах. Значительно удлиняется ремиссия.

Набольшее количество положительных отзывов о моноклональных антителах получено от лиц, прошедших лечение псориатического артрита.

Больные отмечают быстрое отступление болевого синдрома, который при артропатии бывает мучительным. Кроме этого, описываются случаи благоприятного исхода при начинающемся анкилозе.

Пациенты с уже развившимся анкилозом отмечают устранение боли, улучшение подвижности суставов.

Отрицательные отзывы касаются высокой стоимости препаратов, а также некоторые пациенты описывают аллергические реакции (при приёме Инфликисмаба), подавление иммунитета (учащение числа заболеваний бронхитом, пневмонией, пиелонефритом). При одновременном лечении псориаза цитостатиками отмечается заболеваемость оппортунистическими инфекциями грибкового характера (гистоплазмоз, бластомикоз и другие).

Достоверных данных о развитии злокачественных новообразований после лечения псориаза биологическими препаратами на территории России пока не получено ввиду непродолжительного их применения.

Очевидна более низкая цена на лекарства животного происхождения, но больные отмечают более частое развитие побочных эффектов в виде аллергии и поражения нервной системы именно при приёме данной группы медикаментов. Стоимость биологических препаратов исключительно человеческого происхождения выше в разы, но переносятся препараты с минимумом побочных эффектов.

Источник: https://vysypanie.ru/psoriaz/sredstva-dlya-lecheniya-psoriaza/monoklonalnye-antitela.html

Моноклональные антитела при псориазе: препараты, лечение

Моноклональные антитела — это научный и медицинский прорыв в лечении опасного и тяжелого аутоиммунного заболевания.

Псориаз считается неизлечимой болезнью, но ученые не бросают поисков лекарств и некоторые их открытия достигли успеха.

Сегодня моноклональные антитела при псориазе кардинально решают проблему с псориатическим артритом, избавляют пациентов от болей, и предупреждают деформацию суставов, приводящую к инвалидности.

Что представляют собой моноклональные антитела

Врачи относят применение антител при псориазе к таргетной терапии, когда препарат на основе моноклональных антител воздействует на недуг на молекулярном и клеточном уровне, осуществляя блокировку рецепторов клетки к провоцирующим развитие болезни веществам.

Что же такое моноклональные антитела? Ученые создали новый иммуноглобулин, белковое соединение, в котором слились В-лимфоциты и плазмоцитомы. Именно В-лимфоцит продуцирует антитела, производя специфический иммуноглобулин. Затем полученный элемент клонирует плазмоцитомы, провоцируя образование необходимых антител, борющихся с псориазом.

Принцип лечения моноклональными антителами заключается в их способности нейтрализовать медиаторы иммунной реакции таких, как СD-рецепторы клеток.

Обратите внимание

В процессе их формирования образуется субпопуляция лимфоцитов, способных распознавать аутоантитела, вызывающие псориаз, как чуждые организму и уничтожают их.

Если говорить о механизме действие препаратов простым языком, то их рабочие вещества настигают псориаз на клеточном уровне, не давая ему захватить новые территории.

Препараты с содержанием моноклональных антител

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

Сегодня врачи используют около 30 различных моноклональных препаратов при псориазе, подбирая их по индивидуальным показателям. Для визуального определения принадлежности препарата медики добавили в его название окончание «маб». Рассмотрим самые востребованные в лечение псориаза моноклональные антитела(препараты):

  • Stelara или Устекинумаб применяется в лечении тяжелой и среднетяжелой формы псориаза. Действует угнетающе на гиперплазию и пролиферацию чужеродных клеток. Одноразовая доза составляет 45 мг препарата. Лекарство вводят путем капельницы, делая по одному вливанию через 2-4 недели. Если вес человека превышает 100 кг, дозу препарата увеличивают до 90 мг.
  • Remicade или Инфликсимаб — препарат способен существенно снижать выраженность симптомов тяжелой стадии псориаза. В препарат включены моноклональные антитела мыши и человека. Лекарство вводят инфузионно по 2 мл в минуту, дозу подбирают индивидуально.
  • Humira или Адалимумаб предназначен для лечения псориатического артрита. Действие препарата направлено на снижение процесса инфильтрации в больной зоне и устранения бляшек. Средство можно применять совместно с НПВС, анальгетиками и салицилатами. Дозу в 40 мг вводят подкожно, курс лечения — 1 неделя.
  • Simponi или Голимумаб эффективен в лечение псориаза ногтей и кожных покровов. Действует как обезболивающее, устраняет высыпания, улучшает общее состояние. Возвращает ногтевым пластинам их природную гладкость и красоту.

Важно знать! Большинство моноклональных антител применяются при псориазе внутривенно. Курс лечения проводится под постоянным наблюдением со стороны специалиста. Распад поступивших в организм антител начинается на 10-й день после первого введения. Для устойчивого эффекта необходимо делать инъекции в течение 30 дней.

Плюсы и минусы препаратов

Применение при псориазе антител позволяет быстро устранять псориатические симптомы, минимально затрагивая иммунную систему человека. Стероидные лекарства влияют на иммунитет гораздо сильней. Животный белок, содержащийся в МкАТ, нейтрализует вирусные элементы и злокачественные клетки, которые провоцируют образование бляшек.

По эффективности лечебного действия они стоят на первом месте среди современных средств лечения псориаза.

Новые лекарства не лишены недостатков, в которые входят довольно серьезные факторы:

  • риск формирования злокачественных образований;
  • развитие сильных инфекций;
  • высокая стоимость лекарств.

Для того чтобы избежать неприятных и опасных осложнений от моноклональных антител при псориазе пациенту следует пройти обследование у нескольких специалистов.

Препараты подобного типа способны обострять течение уже имеющихся у человека болезней, что может привести к резкому ухудшению здоровья в целом.

Противопоказания

Специалистами, для антител при псориазе, выявлен ряд противопоказаний:

  • высокая чувствительность к основному или вспомогательным компонентам используемого препарата;
  • периоды обострения инфекционных болезней;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и время вскармливания грудью;
  • пациентам младше 18 лет.

Моноклональная терапия нежелательна для пациентов пожилого возраста. С осторожностью применяют средства тогда, когда у человека диагностирована инфекция грибковой, бактериальной или вирусной этиологии.

Что думают врачи о новых препаратах?

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

Система введения в практику новых медицинских препаратов предусматривает их долгое изучение. Моноклональные антитела для псориаза подвергались многочисленным клиническим испытаниям, благодаря которым были выявлены их достоинства и недостатки. Специалисты, занимавшиеся их разработкой не без оснований считают, что за антителами успешное будущее.

Сегодня цена на препараты данного вида колеблется от 60 до 200 тысяч рублей. Очевидно, что такие дорогие лекарства большинству пациентов не по карману. Если ученым удастся расширить производство лекарственных средств и снизить их стоимость, тогда они могут стать самыми эффективными в борьбе с псориазом.

Читайте также:  Лечение грибка ногтя: препараты и методы терапии запущенной формы заболевания

В медицинских лабораториях продолжаются доклинические и клинические испытания новых видов лекарств группы МкАт. Процент средств, получающих одобрение ученых, довольно низок, лишь единицы успешно проходят все испытания, но медики не теряют надежды.

Пациенты, которые смогли позволить себе пройти курс лечение МкАТ, отзываются о них только в положительном ключе, но количество таких больных невелико, и делать выводы о безопасности и эффективности препаратов рано, так считают врачи-практики.

Источник: https://PsorDoc.ru/monoklonalnye-antitela-pri-psoriaze/

Моноклональные антитела при псориазе

Использовать моноклональные антитела при псориазе начали не один год назад и препараты на их основе имеют хорошие отзывы. Все лекарства при псориазе, содержащие моноклональные антитела, относятся к категории биомодификаторов иммунного ответа.

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

К ним могут быть причислены и те, что воздействуют на весь организм, и вызывают, в отличие от моноклональных антител, системное угнетение иммунитета.

Новое в лечении псориаза и создание подобного рода препаратов стало возможным по мере накопления информации о природе и механизмах псориаза.

Хотя до нашего времени всё еще не в полной мере ясны все «участники» так или иначе задействованные в процессах приводящих к заболеванию, связь псориаза и заболеваний, обусловленных сбоями и повреждениями в работе иммунной системы, никем не оспаривается. Существует также гипотеза, что причины возникновения псориаза носят аутоиммунный характер, но с ней согласны не все.

Моноклональные антитела при псориазе и лечение

Существенная особенность моноклональных антител заключается в том, что они воздействуют направленно на конкретный ключевой компонент каскада событий, приводящих к заболеванию псориаз.

Иными словами, моноклональные антитела при псориазе — новое поколение высокоэффективных лекарственных препаратов. Моноклональные антитела направлены на определенную цель – мишень поврежденного механизма.

  • Мишень для специфического воздействия моноклональных антител логично искать в явлениях, наблюдаемых при псориазе, а именно в активном ускоренном росте клеток кожи и ее воспалении.
  • Продемонстрирована важная роль в лечении псориаза иммунокомпетентных клеток (Т-клетки и их детерминанты), а также противовоспалительных цитокинов в процессах пролиферации клеток кожи и сопутствующих воспалительных процессах.

С учетом этих данных и определена стратегия применения моноклональных антител при псориазе, которая ведется в двух направлениях:

  1. воздействие на цитокины, которые регулируют межклеточное взаимодействие и осуществляют передачу химических сигналов воспаления и пролиферации. Наибольшего внимания заслуживает фактор некроза опухолей, известный как альфа (TNF-A). Главный механизм действия моноклональных антител в этом случае направлен на блокаду цитокинов;
  2. воздействие на функцию Т-клеток, или, конкретнее, на ингибирование процесса активации Т-клеток.

Для эффективного использования иммуномодуляторов при псориазе желательно иметь представление об их структуре и ориентироваться в общепринятой международной номенклатуре.

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

Моноклональные антитела-препараты при псориазе

Все препараты, содержащие моноклональные антитела, в своем названии имеют окончание «…маб» (monoclonal antibody), дополнительные буквы приведены для детализации их особенностей и механизма действия:

  • «…ксимаб» — химерные моноклональные антитела, блокируют TNF-A;
  • «…мумаб» — полностью человеческие (так называемые гуманизированные) моноклональные антитела, блокирование TNF-A;
  • «…зумаб» — гуманизированные моноклональные антитела.

Активно используются для лечения псориаза, следующие препараты имеющие моноклональные антитела при псориазе:

  • инфликсимаб (препарат Ремикейд), блокада TNF-альфа;
  • адалимумаб (препарат Хумира), блокада TNF-альфа;
  • устекинумаб (препарат Стелара при псориазе), блокада действия IL-23 и IL-12, блокада активации Т-клеток.

Под конец хочу отметить, что цена на препараты, содержащие моноклональные антитела, очень высока и купить их достаточно проблематично. Вместе с лечением псориаза на Мертвом море в Израиле, это два самых дорогих способа лечения псориаза.

Источник: https://www.psoriazo.ru/monoklonalnye-antitela-pri-psoriaze.html

Моноклональные антитела при псориазе

Моноклональные антитела при псориазе являются уникальной находкой. Эти вещества относятся к новейшим биологическим разработкам и обладают способностью блокирования иммунных клеток, которые играют важную, если не сказать, основную, роль в развитии этого заболевания.

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?

При лечении псориаза моноклональными препаратами удается достигнуть основной терапевтической цели — устранения симптоматики заболевания и длительной ремиссии. При этом антитела действуют практически против всех антигенов, которые с ними связаны.

Механизм действия препаратов

Многочисленные исследования подтверждают, что моноклональные антитела при псориазе оказывают воздействие непосредственно на механизмы развития псориатических проявлений.

Антитела способствуют нормализации клеточного деления, предотвращая действие предрасполагающих факторов.

Они нейтрализуют воздействие факторов развития некротических опухолей, тем самым способствуя избавлению от псориатических проявлений на коже.

Биопрепараты блокируют активность цитокиновых клеток, отвечающих за регулирование развития пролиферации, а также развития воспалительных процессов. Кроме того, такие препараты активизируют Т-клетки.

Опытные специалисты в области медицины считают моноклональные антитела соединением нормальной и опухолевой клетки. От злокачественной клетки средство наследует способность к ускоренному делению, а нормальные клетки способствуют усиленному образованию антител против вредоносных агентов.

По названию готового лекарственного средства можно определить механизм действия и специфику отдельно взятого препарата. Как правило, готовые лекарственные средства имеют окончание — «маб», а несколько букв, стоящие впереди, определяют свойства биопрепарата.

Например: «Ксимаб» обозначает, что лекарство является химерным блокиратором моноклонов типа TNF-alpha, а «Зумаб» обозначает присутствие в нем гуманизированного антитела. «Мумаб» указывает на содержание в своем составе антител человека, которые способны заблокировать ФНО.

Список наиболее популярных моноклональных препаратов

В список наиболее часто назначаемых биопрепаратов входят:

  • УСТЕКИНУМАБ (STELARA). Назначается при тяжелом и среднетяжелом развитии псориаза. Рекомендованная дозировка препарата составляет 45 мг. При массе тела, превышающей 100 кг, дозировка повышается, но не более чем 90 мг. Устекинумаб вводится инъекционно с равными промежутками. Применение этого средства оказывает угнетающее воздействие на пролиферацию и гиперплазию клеток, однако лечение этим препаратом неэффективно в отношении регулирования цитокиновых и здоровых клеток. Цена биопрепарата варьируется от 143 до 250 тыс. руб.
  • АДАЛИМУМАБ (HUMIRA). Этот рекомбинант чаще всего назначается при лечении псориатического артрита. Он может комбинироваться с салицилатами, анальгетиками, Метотрексатом и НПВС. Хумира вводится п/к 1 р. в течение 7 дней в дозировке не более 40 мг. Этот препарат против псориаза оказывает положительное воздействие на организм, ускоряет рассасывание псориатических бляшек и снижает инфильтрацию в области поражения. Стоимость Хумары может составлять от 25 до 65 тыс. руб.
  • ИНФЛИКСИМАБ (REMICADE). Это средство является соединением человеческого антитела и моноклонального мышиного. Для лечения псориатических проявлений рекомендуется вводить Инфликсимаб инфузионнно (2 мл в течение 1 минуты). Доза лекарственного средства подбирается индивидуально. Препараты этой группы значительно сокращают выраженность симптоматики заболевания тяжелой стадии. Цена Инфликсимаба составляет около 40 тыс. руб.
  • ГОЛИМУМАБ (SIMPONI). Этот биопрепарат рекомендуется к применению при псориазе суставов, ногтей и кожи. Он эффективно снимает боль в области поражения, что приводит к повышению жизненной активности пациента. Стоимость Голимумаба составляет в среднем около 65 тыс. руб.

МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА при псориазе - как лечиться?Как правило, применение моноклональных препаратов предусматривает внутривенное капельное введение. Длительность действия этих средств позволяет сделать перерывы между лечениями по 2-4 недели. 50% активного вещества, вводимого в организм, начинает распадаться, спустя 10 дней от начала выполнения инъекций. При наличии различных видов псориаза, моноклональные антитела вводятся однократно, ежедневно, в течение 30 дней.

Противопоказания к применению

Моноклональные препараты с антителами имеют достаточно сложный состав, чем и объясняется их эффективность. Однако для их применения также могут быть противопоказания.

Таблетки, а также инъекционные растворы с моноклональными антителами нельзя принимать в следующих случаях:

  • при патологических изменениях ЦНС;
  • возраст пациента, младше 18 лет;
  • развитие злокачественных новообразований;
  • во время лактации и беременности;
  • туберкулез и патологические инфекционные процессы;
  • острые гепатиты;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При соблюдении рекомендованных дозировок и лечебной схемы моноклональные средства не оказывают побочного воздействия. При несоблюдении этих условий возможны тошнота, гипертермия, расстройства кишечника и боль в месте инъекции.

Стоимость моноклональной терапии

Необходимо отметить, что на сегодняшний день такие средства против псориаза являются самыми дорогостоящими, что объясняется новизной, сложностью синтезирования и производства. Многие из этих медикаментов до сих пора находятся на стадии клинических испытаний, однако статистические данные указывают, что при лечении псориаза биопрепаратами эффективность результата составляет около 90%.

Специалисты в области медицинских разработок утверждают, что моноклональные препараты в недалеком будущем будут повсеместно использоваться для терапии против псориаза, но пока их высокая стоимость делает эти препараты недоступными для основной части населения. Отзывы пациентов, которым посчастливилось испытать эффективность моноклональных препаратов, в большинстве своем положительные

Позволить себе лечение псориаза антителами могут единицы. Тем не менее, у пациентов существует возможность попасть в бесплатную программу по тестированию моноклональных антител на базе исследовательских институтов. В таком случае лечение будет абсолютно бесплатным.

Важно

Следует помнить, что каким бы «чудодейственным» не было лекарство, пациенту самому необходимо приложить усилия для достижения длительной ремиссии. Для этого нужно соблюдать специальную диету, заниматься спортом, выполнять закаливающие процедуры и отказаться от вредных привычек. При комплексном подходе к терапии псориаза, вполне возможно добиться положительного результата.

Источник: https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/psoriaz/monoklonalnye-antitela-pri-psoriaze.html

Ссылка на основную публикацию