Итразол — мазь с противогрибковым действием широкого спектра

Что это за лекарство и для чего нужно: Сильный противогрибковый препарат с производным триазола. Помогает от плесневых, а также дрожжевых грибков, дерматофитов. При курсовом лечении эффективен, проявляется результат спустя месяц.ИТРАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Аналоги и заменители

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)

Применяется Итраконазол:

  • пациентами с разноцветным лишаем;
  • когда системными микозами страдают;
  • от криптококкоза;- больным паракокцидиодозом;
  • от тропических микозов;
  • страдающими кератомикозами;
  • при кандидозе вульвовагинальном;
  • от гистаплазмоза;
  • против бластомикоза;
  • больными с дерматомикозами;
  • когда ротовой полости кандидоз;
  • для терапии аспергиллеза системного;
  • от споротрихоза.

Противопоказания

Не лечатся Итраконазолом:

  • грудью кормящие/беременные;
  • при сердечных патологиях;
  • нейропатией периферической;
  • когда почки/печень нехорошо работают.

Способ применения (дозировка)

После еды внутрь.

При дерматомикозах требуется суточно двести миллиграмм принимать, и так семь дней либо по сто миллиграмм, но пятнадцать дней, ротовой полости кандидозе ‒ ежедневно сто мг, дней пятнадцать, системном аспергиллезе ‒ по двести миллиграмм шестьдесят-девяносто дней.

Когда лечат вульвовагинальный кандидоз, двести миллиграмм три дня, отрубевидный лишай ‒ по столько же, но неделю.Желательно консультироваться с врачом и соблюдать все основные приема правила.При слабом иммунитете, серьезных заболеваниях дозировка порой увеличивается вдвое.

Диабетики должны дополнительно антациды употреблять. Стоит отказаться от антиаритмических препаратов, осторожными на дороге, в цехах и т.д. быть. Детям, людям пожилым только в крайнем случае Итраконазол назначается. Женщины предохраняться должны.

Обратите внимание

Еще многие препарата плохо сочетаются с Итраконазолом, с доктором надо все обсудить, включая иные принимаемые лекарства.

Побочные действияОбычно это аллергические реакции, лейкопения, гипокалиемия, плюс Тромбоцитопения, анафилактические реакции, болезнь сывороточная. Встречается и гипертриглицеридемия, и гиперстезия, и нейропатия периферическая, вдобавок Головокружения, легкие отекают, повышаются ферменты печени.

Не обходится без запоров/рвоты или же диареи традиционных, эпигастральной боли.

Еще диспептические расстройства, гепатит, гепатотоксичность, плюс вкус меняется, шумит в ушах, видится нечетко все, развивается глухота, миалгия, поллакиурия, отечность, а еще артралгия, дисфункция эректильная, моча не удерживается, нарушается менструация.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/151-i/91674-itrakonazol

Итразол — инструкция, отзывы, аналоги

Итразол — это противогрибковое средство, широко используемое при грибковых поражениях кожных покровов и слизистых оболочек.

Форма выпуска

Итразол выпускается в капсулах белого цвета по 6 и 14 капсул в упаковке. Содержание действующего вещества — итраконазола — неизменно: 100 мг.

Производится Итразол отечественным фармацевтическим предприятием «Вертекс», г.Санкт-Петербург.

Аналоги Итразола

Аналоги Итразола богато представлены на российских аптечных прилавках. Это Ирунин, Румикоз, Текназол, Орунит, Миконихол, Кандитрал, Орунгамин. Все они имеют такую же лекарственную форму — капсулы. Среди аналогов Итразола можно упомянуть и известный препарат Орунгал, выпускаемый в виде раствора для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Фармакологически активный компонент препарата итраконазол препятствует синтезу эргостерина, входящего в состав мембраны клетки гриба. Благодаря этому Итразол активен при инфекциях, вызванных:

  • дерматофитами (трихофитон, микроспора, эпидермофитон);
  • дрожжеподобными грибами и дрожжами (криптококк, питироспора, кандида, аспергилл, гистоплазма, споротрикс, кладоспора, бластомицеты и др.).

Показания к применению Итразола

В инструкции к Итразолу приводятся следующие показания к применению:

  • дерматомикозы (инфекционные заболевания кожи, вызываемые грибами-дерматофитами);
  • грибковый кератит (грибковое поражение роговицы глаза);
  • онихомикозы (грибковые поражения ногтей);
  • системные микозы, т.е. грибковые заболевания, тотально поражающие организм и затрагивающие кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы;
  • отрубевидный лишай (хроническое грибковое заболевание рогового слоя эпидермиса);
  • кандидомикоз с локализацией на коже или слизистых оболочках половых органов.

Отзывы об Итразоле медицинских работников свидетельствуют об эффективности использования данного препарата при монотерапии грибковых заболеваний. Это справедливо и в отношении аналогов Итразола.

Инструкция к Итразолу по применению

Препарат принимается внутрь после приема пищи. Кратность и продолжительность приема приведены в инструкции к Итразолу. В зависимости от заболевания длительность приема может значительно варьироваться.

Это может быть однократный прием двух капсул (как, например, при вульвовагинальном кандидозе), пятнадцатидневный цикл приема по одной капсуле в день (кандидоз слизистой оболочки ротовой полости или дерматомикозы гладкой кожи) или же месячный курс лечения (дерматомикозы стоп и ладоней).

Онихомикоз лечится приемом в течение 3-ех месяцев двух капсул 1 раз в день либо пульс-терапией согласно таблице, приведенной в инструкции к Итразолу.

Системные микозы лечатся существенно дольше: от 1-2 месяцев до 1 года.

Противопоказания

Итразол имеет следующие противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость итраконазола;
  • период беременности и кормления грудью;
  • совместный прием ряда лекарственных средств (терфенадин, астемизол, хинидин, симвастатин, ловастатин, мидазолам и триазолам);
  • возраст до 3-ех лет. Следует отметить, что согласно отзывам об Итразоле медицинских работников, его использование в детской практике и после 3-ех лет возможно лишь при серьезных на то основаниях.

Побочное действие

Со стороны системы пищеварения прием Итразола может быть сопряжен с диспепсическими расстройствами, болями в животе, тошнотой, желтухой, обусловленной застоем желчи в печени, а также анорексией (потерей аппетита). В рамках постмаркетинговых клинических испытаний фиксировались очень редкие отзывы об Итразоле как о препарате, способном вызвать тяжелые поражения печени.

  • Возможно негативное действие препарата на нервную систему, что может проявляться головными болями, головокружением, быстрой утомляемостью, нейропатиями.
  • Со стороны кровеносной системы имели место случаи недостаточности деятельности сердца и развития отека легких.
  • Иные побочные эффекты: аллергия, потемнение мочи, снижение уровня калия в крови.

Возможно, некоторые вышеперечисленные последствия приема Итразола и выглядят устрашающе, беспокоиться заранее не стоит: вероятность появления многих из них находится в зоне статистической погрешности. Следует лишь чутко реагировать на изменения в функционировании своего организма и при малейших негативных признаках немедленно обращаться к специалисту.

Особые указания к применению Итразола

Женщинам детородного возраста при прохождении курса лечения Итразолом рекомендуется предохраняться вплоть до первой менструации по окончанию терапии.

При долгом (более месяца) использовании препаратов итраконазола (Итразол и аналоги), а также при их использовании лицами, имеющими в анамнезе заболевания печени, следует постоянно следить за состоянием печени и сдавать соответствующие анализы. При развитии анорексии, рвоты, болевых ощущений в гастроинтестинальной области и потемнении мочи (эти признаки являются маркерами зарождающегося гепатита) необходимо прервать лечение и сообщить об этом своему лечащему врачу.

Итразол относится к лекарственным средствам рецептурного отпуска.

Инструкция к Итразолу по хранению

Итразол должен храниться в сухом месте при отсутствии попадания прямого солнечного света. Хранить на боковой полке холодильника не обязательно, можно поместить упаковку с препаратом в домашнюю аптечку. Срок годности — два года.

Источник — http://natural-medicine.ru

Итразол

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола.

Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином.

Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.

Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется изоферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.

Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых изоферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов.

Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:

  • терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;
  • блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать этот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов следует соблюдать осторожность, т.к. метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами (в случае одновременного назначения с итраконазолом дозы этих препаратов, если необходимо, следует уменьшить): ; .

  • пероральные антикоагулянты;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ритонавир, индинавир, саквинавир;
  • некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
  • расщепляемые изоферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие как дигидропиридин и верапамил;
  • некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
  • другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.
  • Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
  • Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтисетрона.
  • Влияние на связывание с белками плазмы
  • Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции за связывание с белками плазмы между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин.

Источник: https://www.asna.ru/product/itrazol/

Итразол — инструкция по применению, цены, отзывы

Отзывы и инструкцию к лекарству Итразол пользователи ищут в интернете, если под рукой нет бумажной аннотации. Помните, что мнения пользователей не могут быть основанием для употребления данного препарата. Лечение может назначить только врач! Будьте здоровы!

Производители: Вертекс

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Кератит и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • Микоз ногтей
  • Микоз кистей
  • Микоз стоп
  • Разноцветный лишай
  • Поверхностный микоз неуточненный
  • Кандидоз
  • Кандидозный стоматит
  • Кандидоз кожи и ногтей
  • Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
  • Кандидоз других локализаций
  • Гистоплазмоз
  • Бластомикоз
  • Паракокцидиоидомикоз
  • Споротрихоз
  • Аспергиллез
  • Криптококкоз
  • Церебральный криптококкоз
  • Микоз неуточненный

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата.

Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами(Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp. , включая С.albicans, C.glabrata и C.krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибами.

Всасывается из ЖКТ достаточно полно. Прием итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает биодоступность. Cmax в плазме достигается в течение 3–4 ч после приема внутрь. Css при приеме 100 мг препарата 1 раз в сутки — 0,4 мкг/мл; при приеме 200 мг 1 раз в сутки — 1,1 мкг/мл, 200 мг 2 раза в сутки — 2 мкг/мл. Время наступления Css в плазме при длительном применении — 1–2 нед. Связь с белками плазмы — 99,8%.

Читайте также:  Грибок в носу ребенка и взрослого человека: признаки и лечение

Хорошо проникает в ткани и органы (в т.ч. слизистая оболочка влагалища), содержится в секрете сальных и потовых желез. Концентрация итраконазола в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2–3 раза превышает его концентрацию в плазме; в тканях, содержащих кератин, — в 4 раза. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2–4 нед после прекращения 4-недельного курса лечения.

Терапевтическая концентрация в кератине ногтей достигается через 1 нед после начала лечения и сохраняется в течение 6 мес после завершения 3-месячного курса лечения. Низкие концентрации определяются в сальных и потовых железах кожи. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т.ч. гидроксиитраконазола. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 нед (35% — в виде метаболитов, 0,03% — в неизмененном виде) и через кишечник (3–18% — в неизмененном виде). T1/2 — 1–1,5 дня. Не удаляется при проведении диализа.

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям; одновременный прием препаратов, метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, таких как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (см. также раздел «Взаимодействие»); беременность; период лактации; детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью: тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в т.ч.сопровождающиеся печеночной недостаточностью). Рекомендуется использовать Итразол® у детей старше 3 лет только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

Со стороны ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Итразола® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом Со стороны ЦНС: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия. Со стороны ССС: застойная сердечная недостаточность и отек легких.

Важно

Со стороны других органов и систем: нарушение менструального цикла, аллергические реакции (такие как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком. При вульвовагинальном кандидозе — 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при отрубевидном лишае — 200 мг/сут в течение 7 дней; при дерматомикозах — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней.

При поражении кожи кистей, стоп проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней; при кандидозе слизистой оболочки полости рта — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; при грибковом кератите — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; при онихомикозе — 200 мг/сут в течение 3 мес или повторные курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, с последующими перерывами. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед.

При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При системном аспергиллезе — 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном кандидозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед — 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия — 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес.

При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки. Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Данные отсутствуют.

Лечение: в течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение. Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

ЛС, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить в связи с тем, что итраконазол, в основном, метаболизируется ферментом CYP3А4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин. Влияние итраконазола на метаболизм других ЛС Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4.

Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом — терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин; — БКК могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и БКК необходимо соблюдать осторожность, т.к. метаболизм БКК может быть снижен.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и действием, побочными эффектами В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать: — пероральные антикоагулянты; — ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ритонавир, индинавир, саквинавир; — некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат; — расщепляемые ферментом CYP3A4 БКК, такие как верапамил; — некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус; — другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.  Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы.

Женщинам детородного возраста, принимающим Итразол®, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. При исследовании внутривенной лекарственной формы итраконазола отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. Итраконазол не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.

БКК могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм БКК. При одновременном приеме итраконазола и БКК необходимо соблюдать осторожность. При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 ч после приема капсул Итразола®. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протоновой помпы рекомендуется принимать капсулы Итразола® с кислыми напитками.

При длительном применении итраконазола (более 1 мес), при применении итраконазола пациентами, получающими другие ЛС, обладающие гепатотоксическим действием, а также пациентами с заболеваниями печени, рекомендуется регулярно контролировать функцию печени.

Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, в связи с этим необходима коррекция дозы. Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Итразола®.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Итразол® в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы Итразола®.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не влияет.

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

  • J Противомикробные препараты для системного применения
  • J02 Противогрибковые препараты для системного применения
  • J02A Противогрибковые препараты для системного применения
  • J02AC Производные триазола

Источник: http://minibrain.ru/content/itrazol

Итразол

  1. При исследовании в/в лекарственной формы итраконазола, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна.
  2. Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. Препарат не следует назначать пациентам с сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.
  3. Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.
  4. При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается.

Пациентам, получающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее чем через 2 ч после приема капсул Итразола.

Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Итразола с кислыми напитками.

При длительном применении итраконазола (более 1 мес), при применении итраконазола у пациентов, получающих другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием, а также у пациентов с заболеваниями печени рекомендуется регулярно контролировать функцию печени.

Читайте также:  Лоцерил - лечение грибковых поражений ногтей

Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи.

Совет

В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени.

Пациентам с почечной недостаточностью в случае снижения биодоступности итраконазола может потребоваться коррекция дозы препарата.

Лечение следует прекратить при возникновении невропатии, которая может быть связана с приемом капсул Итразола.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Итразол® следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

  • У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, с нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы.
  • Использование в педиатрии
  • Применение препарата у детей старше 3 лет рекомендуется только в том случае, если возможная польза терапии превосходит потенциальный риск.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Влияния на способность к управлению автомобилем и работе с техникой не наблюдалось.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/itrazol__4874

Итразол

Регистрационный номер: Р N003034/01-250509

  • Торговое название препарата: Итразол®
  • Международное непатентованное название (MHH): итраконазол
  • Лекарственная форма: капсулы
  • Состав: итраконазола пеллеты 464 мг

Активное вещество: итраконазол 100 мг Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, полоксамер (Лутрол), гипромеллоза, сахароза Капсулы твердые желатиновые: желатин, титана диоксид.

Описание: Капсулы белого цвета № 0. Содержимое капсул — сферические микрогранулы от светло-желтого до коричневато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Противогрибковое средство

Код ATX J02AC02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum. spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными. грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая С.albicans, C.glabrata и C.krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporpthrix schenckii,Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибами.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ достаточно полно. Прием итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает биодоступность. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Равновесная концентрация при приеме 100 мг препарата. 1 раз в сутки 0,4 мкг/мл; при приеме 200 мг 1 раз в сутки — 1,1 мкг/мл, 200 мг 2 раза в сутки — 2 мкг/мл. Время наступления равновесной концентрации в плазме при длительном применении -1-2нед. Связь с белками плазмы — 99,8%. Хорошо проникает в ткани и органы (в т.ч. в слизистую оболочку влагалища), содержится в секрете сальных и потовых желез.

Концентрация итраконазола в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме; в тканях, содержащих кератин, — в 4 раза. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется, в течение 2-4 нед после прекращения 4 нед курса лечения.

Терапевтическая концентрация в кератине ногтей достигается через 1 нед после начала лечения и сохраняется в течение 6 мес после завершения 3 мес курса лечения. Низкие концентрации определяются в сальных и потовых железах кожи.

Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т.ч. гидроксиитраконазола. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и СУРЗА7. Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 нед (35% в виде метаболитов, 0,03% -в неизмененном виде) и через кишечник (3-18% в неизмененном виде). Период полувыведения — 1-1,5 дня. Не удаляется при проведении диализа.

Показания к применению

  • дерматомикозы;
  • грибковый кератит;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая крипто-, кокковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;
  • кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
  • отрубевидный лишай.

Противопоказания

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям;
  • одновременный прием препаратов, метаболизируется с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМК — КоА, такие как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • детский возраст до 3-х лет;
  • беременность;
  • период лактации.

С осторожностью Тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью).

Рекомендуется использовать Итразол® у детей старше 3-х лет только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Показание Доза Продолжительность
Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки 1 день 3 дня
Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз в сутки 7 дней
Дерматомикоз гладкой кожи 200 мг 1 раз в сутки или 100 мг 1 раз в сутки 7 дней 15 дней
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова,таких как кисти рук и стопы 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки 7 дней 30 дней
Кандидоз слизистой оболочки полости рта 100 мг 1 раз в сутки 15дней
Грибковый кератит 200 мг 1 раз в сутки 21 день Возможна коррекция длительности лечения с учетом положительнойдинамики клинической картины

Биодоступность препарата при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или пациентов с трансплантированными органами. В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Онихомикоз

Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме двух капсул Итразола® два раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Локализация онихомикозов 1-я нед. 2-я нед. 3-я нед. 4-я нед. 5-я нед. 6-я нед. 7-я нед. 8-я нед. 9-я нед.
Поражение ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приемаИтразола® 2-й курс
Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевыхпластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приемаИтразола® 2-й курс Недели, свободные от приемаИтразола® 3-й курс

ИЛИ — непрерывное лечение: По две капсулы в день (по 200 мг один раз в сутки) в течение 3-х месяцев. Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через: 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.

Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции)

Показание Доза Средняя продолжительность Замечания
Аспергиллез 200 мг 1 раз в сутки 2-5 месяцев В случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки
Кандидоз 100-200 мг 1 раз в сутки от 3 недель до 7 месяцев В случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки
Криптококкоз (кроме менингита) 200 мг 1 раз в сутки от 2-х месяцев до 1 года
Криптококковый менингит 200 мг два раза в сутки от 2-х месяцев до 1 года Поддерживающая терапия 200 мг 1 раз в сутки
Гистоплазмоз от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 8 месяцев
Бластомикоз от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 6 месяцев
Споротрихоз 100 мг 1 раз в сутки 3 месяца
Паракокцидиоидомикоз 100 мг 1 раз в сутки 6 месяцев
Хромомикоз 100-200 мг 1 раз в сутки 6 месяцев

Применение в педиатрии. Рекомендуется использовать Итразол® у детей, старше 3-х лет только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Итразола® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальном исходом; Co стороны центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия; Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность и отек легких; Со стороны других органов и систем: нарушение менструального цикла, аллергические реакции (такие как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гилеркреатининемия.

Передозировка

Данные отсутствуют. В течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение. Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется, Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить. Так как итраконазол, в основном, метаболизируется ферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.

Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом.

  • Терфенадин, астемизол, мизоластин, цисаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин.
  • Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и действием, побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.

  • Пероральные антикоагулянты;
  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ритонавир, индинавир, саквинавир;
  • Некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового,бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
  • Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил;
  • Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
  • Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил; аппразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.
Читайте также:  Грибок в горле взрослого человека признаки и лечение

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Влияние на связывание белков.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы.

Особые указания

Женщинам детородного возраста, принимающим Итразол®, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. При исследовании внутривенной лекарственной формы итраконазола отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. Итраконазол не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокатеров кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после, приема капсул Итразола®. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистаминоблокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Итразола® с кислыми напитками.

При длительном применении итраконазола (более 1 месяца), при применении итраконазола пациентами, получающими другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием, а также пациентами с заболеваниями печени, рекомендуется регулярно контролировать, функцию печени.

Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, в связи с этим необходима коррекция дозы.

Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Итразола®.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Итразол® в капсулах, следует с осторожнортью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Итразола®.

  1. Воздействие на способность управлять автомобилем и техникой
  2. Форма выпуска
  3. Условия хранения
  4. Срок годности
  5. Условия отпуска из аптек

Не наблюдалось. Капсулы по 100 мг, По 6 или 7 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 6 или 14 капсул в банке полимерной. Одна контурная ячейковая упаковка по 6 капсул или две контурные ячейковые упаковки по 7 капсул или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. 2,5 года. Не использовать по истечении срока годности. По рецепту.

Источник: https://lekotzyvy.com/preparat/i/itrazol/

Итразол

Отзывы

Для лечения дерматомикоза врач выписал капсулы Итразол. Чтобы пропить полный курс (30 капсул) пришлось покупать дорогую большую упаковку. У этого препарата длинный список побочных действий, и многие из них я ощутила на себе в полной мере.

Дерматолог сразу предупредил меня, что лекарство тяжело переносится и не нужно паниковать, если появятся побочные реакции. То, что произошло со мной, вызвало не просто панику, а даже отчаяние. С первого дня приёма появилась сильная тошнота, которая не проходила в течении всех 15 дней. Затем стали возникать боли и дискомфорт в животе. Начались запоры.

Лицо и руки стали какими-то желтыми. Мне было реально плохо от приёма Итразола. Снова пошла к врачу, он выписал мне Эссенциале для поддержки печени, и бифидобактерии. Желтизна с кожи ушла, но вид всё равно был нездоровый. У меня пропал аппетит. За время лечения я похудела на 4 килограмма.

Пришлось даже взять больничный, потому что работать в таком состоянии я не могла. Когда закончилось основное лечение этим препаратом, пришлось еще восстанавливать печень, желудок и кишечник.

Но из всего этого ужаса можно извлечь всё-таки плюс — основное заболевание дерматомикоз я вылечила.

Капсулы оказывают на грибок сокрушительное воздействие, выздоровление происходит раз и навсегда, вероятность рецидива сводится к нулю. Все назначения должен делать врач, дозировка и график приема подбираются индивидуально в зависимости от множества факторов (тип грибка, состояние здоровья, принимаемые на постоянной основе другие лекарственные препараты).

Антимикотик сильнейший, первые дни я внимательно наблюдала за состоянием своего организма. Особенно это касается сердечников. На третий день заметила нарушение сердечного ритма. Прочитала инструкцию внимательнее. Оказалось, что повышенное содержание препарата в крови негативно влияет на левый желудочек.

Обратите внимание

Пришлось снова обращаться к врачу для коррекции плана лечения. Других побочных эффектов на себе не заметила, хотя список их очень внушительный, даже страшно начинать пить. В запущенных стадиях заболевания на данный момент это один из лучших препаратов. Аналоги, конечно, существуют, но они дороже, а токсическое воздействие на организм оказывают не меньшее.

Для полного выздоровления потребовалась пара упаковок по 42 капсулы каждая.

Итразол помог избавиться от грибка и избежать процедуры удаления больных ногтей. В основе препарата антимикотик последнего поколения — итраконазол, который очень быстро накапливается не только в ногтях, а во всем организме, что вызывает быструю гибель патогенных микроорганизмов. Именно из-за этой способности в больших количествах накапливаться в организме график лечения несколько необычный.

Неделю я принимала капсулы, потом 3 недели был перерыв, и так 3 месяца. Запрещено делать перерывы в курсе лечения, инфекция начнет развиваться с новой силой, придется все начинать с начала. На курс ушло 6 упаковок по 14 капсул каждая.
Внутри пачки имеется очень полезная вещица — листовка для пациентов, в которой описаны все необходимые гигиенически процедуры в процессе лечения грибка.

Цена препарата средняя по сравнению с аналогами. Зато у других производителей нет такого разнообразия в плане количества капсул в пачке. Новые здоровые ногти появляются не сразу, пришлось подождать почти 3 месяца. Через полгода не осталось ни одного признака заболевания грибком, ногтевые пластины полностью восстановились.

Они ровные, гладкие, крепкие, нормального цвета, не крошатся и не слоятся.

Для лечения своих ножек я покупала Итразол. У меня был грибок стопы, на ногтях тоже были маленькие изменения. Основное это стопы, сильно чесались и покрылись шелушащейся сыпью.

Дерматолог озвучил мне печальную статистику, оказывается не мази, не лаки, в общей своей составляющей, то что сейчас продается массово и без рецепта не лечит грибок, а обладает основным своим действием — профилактика. Страшно сколько мы не знаем и как нас используют. Самое оптимальное средство избавления от грибка — это лечение изнутри.

Само лечение очень длительное, несколько месяцев. Должен полностью отрасти здоровый ноготь. Достаточно дорогое, потому что одну упаковку Итразола я купила за 800 руб., а их надо минимум 4. Для самого организма тоже дополнительная нагрузка, но здесь надо выбирать. Польза естественно больше.

Противопоказания тоже есть нельзя применять при болезнях почек и печени. У меня к счастью ничего из вышеперечисленного нет. Принимала Изотрон, единственное, я бы купила еще что-нибудь дополнительно, чтобы снять невыносимый зуд.

Важно

Двоякое отношение к лечению, мне выписали именно его, поэтому и принимала, а так побочки очень серьезные, обязательно нужно контролировать свое самочувствие и ферменты печени в крови.

Итразол использовала для лечения гибка стопы. За месяц от него не осталось и следа, эффективность капсул высокая. Но препарат имеет огромное количество всяких «но». Во-первых, дозировка и схема лечения назначаются дерматологом на основании ряда анализов и состояния здоровья, наличия других заболеваний. Эксперименты с самолечением точно не вариант.

Во-вторых, список противопоказаний и побочных эффектов похож на медицинскую энциклопедию, вред может в разы превзойти пользу. В-третьих, препарат вдвойне опасен для женщин в репродуктивном возрасте. Все время приема необходимо уделять самое серьезное внимание контрацепции, и вплоть до первой менструации после отмены.

Тем не менее если подходить к лечению грамотно и постоянно наблюдаться у врача, то избавиться от грибковой инфекции можно очень быстро.
Анализы после полного курса подтвердили полное выздоровление. На всякий случай для скорейшего излечения я использовала наружные препараты, но тоже назначенные врачом, так как многие никак не дружат с капсулами.

Фокус в том, что активные вещества, входящие в состав Итразола, в больших количествах накапливаются в коже и сохраняются там продолжительное время.

Основой моего лечения грибка ногтевой пластины, который перекинулся на кожные покровы, стал Итразол. Он выпускается в форме белых капсул среднего размера, специфического запаха и вкуса не имеющих. Цена высокая, поэтому выгоднее брать упаковку с большим количеством капсул. Основное достоинство препарата — способность бороться с большим количество видов грибковой инфекции.

Также он отличается отличным всасыванием через ЖКТ. Но если кислотность желудка понижена, то этот процесс идет в разы медленнее, эффективность лечения снижается. Благодаря отличному всасыванию терапевтическая эффективность на коже после стандартного месячного приема сохраняется минимум 2 недели, максимум месяц.
Если говорить о ногтевых пластинах, то эффекта хватает на полгода в среднем.

Итразол плохо сочетается с большим количеством препаратов, либо подавляет их эффективность, либо теряет свою. Поэтому перед применением нужно очень внимательно ознакомиться с инструкцией. Крайне осторожными надо быть тем, у кого проблемы с сердцем, печенью и почками, в результате приема могут быть серьезные побочные эффекты.

Источник: https://gribokotzyv.ru/itrazol/

Ссылка на основную публикацию