Тербизил — инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Этот препарат предназначен для лечения грибковых заболеваний. Согласно инструкции, «Тербизил» используется при лишае, кандидозе, руброфитии, трихофитии и других подобных болезнях, вызванных дерматофитами. Это довольно эффективный препарат, имеющий массу положительных отзывов среди пользователей.

Симптомы и лечение грибковых заболеваний

ТЕРБИЗИЛ - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Чтобы выявить наличие грибка, следует сдать специальный анализ. Врач берет на анализ чешуйки, часть ногтя, волосы или фрагмент пузырька, и только после микроскопического исследования определяет причину и характер заболевания. Для лечения грибковых заболеваний используется комплексная терапия. Она включает в себя таблетки, крем, обтирания и обработку кислотами. Если грибок появился на голове, то пациент переходит на использование специального шампуня. А также больному следует пройти курс восстановления микрофлоры кишечника.

Симптомы грибковых заболеваний следующие:

  • Белые пятна, появление которых сопровождается зудом и покраснением, свидетельствуют о кандидозе.
  • Изменение пигментации и шелушения являются признаками кератомикоза.
  • Довольно сложное и опасное заболевание, при котором поражаются внутренние органы человека, называют глубоким микозом. Оно проявляется различными болями неизвестного происхождения.
  • Мокнущие пятна с трещинами, возникающие в паховых складках, или поражение ногтей на ногах называют дерматофитами.

Для профилактики грибковых заболеваний следует соблюдать личную гигиену. Особенно это важно после контакта с такими животными, как коровы, лошади, козы и овцы.

Форма выпуска «Тербизила»

ТЕРБИЗИЛ - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

У этого препарата существует несколько форм выпуска. Наиболее популярным является крем для наружного применения. А также это средством выпускают в виде таблеток, жидкого раствора и спрея. Крем «Тербизил» белого оттенка с приятным запахом миндаля. Круглые таблетки препарата также имеют белый цвет. На одной стороне присутствует гравировка с надписью «250». Таблетки находятся в блистере в количестве 14 штук. В одной упаковке содержится 2 блистера препарата. Это средство производится Венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер».

Химический состав

Действующим компонентом препарата является тербинафин. Кроме него, в составе таблеток присутствуют и другие компоненты:

  • Магниевый стеарат.
  • Целлюлоза.
  • Растительный крахмал.
  • Кремниевый диоксид.

В одной таблетке содержится 250 мг активного вещества.

В составе крема также присутствует тербинафин. Среди дополнительных компонентов содержатся такие элементы, как спирт, гидроксид натрия, моностеарат, консервант полисорбат и вода.

Для чего используют

У этого средства довольно широкий спектр применения. Благодаря активному компоненту оно блокирует синтез грибков на ранней стадии клеточного накопления. Его используют при:

  • Кожном дерматите не выявленной этиологии.
  • Различных грибковых инфекциях.
  • Поражении стоп ног дрожжеподобные паразитами.

А также отлично зарекомендовал себя этот препарат в борьбе со стригущим лишаем.

Это средство дает результат только при постоянном использовании. Оно обладает эффектом накопления и начинает действовать не сразу, а постепенно.

Инструкция по применению «Тербизила»

ТЕРБИЗИЛ - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Перед нанесением крема следует вымыть и подсушить кожу. После чего небольшое количество содержимого тубы выдавливают на поврежденный участок и тщательно размазывают его по всей поверхности.

Если крем наносится перед сном, то желательно сразу после применения наложить сверху марлевую повязку. При лечении стоп от грибка крем используют не менее двух раз в сутки на протяжении 1 месяца. Для того, чтобы избавиться от лишая, достаточно использовать крем 10-15 дней.

Согласно инструкции, таблетки «Тербизил» применяют один раз в сутки на протяжении двух недель. Для детей с массой тела от 20 до 40 килограмм норма употребления уменьшена в два раза. Для них используют не более половины таблетки в сутки. Если у ребенка масса тела свыше 40 кг, то ему назначается «взрослая» доза препарата.

Лечение беременных и детей

Это средство нежелательно применять во время беременности. Если «Тербизил» употребляет кормящая мать, то в дальнейшем лактацию придется прекратить. Активный компонент препарата проникает в грудное молоко и выводится вместе с ним. Инструкция к мази «Тербизил» не рекомендует использовать это средство для лечения детей до 12 лет.

Меры предосторожности

ТЕРБИЗИЛ - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Нельзя допускать попадания крема глаза. Он может вызвать сильнейшее раздражение. Если препарат случайно попал в рот, следует принять сорбент. Из-за несоблюдения мер предосторожности часто развивается аллергия и раздражение, которое проявляется в виде стойкого покраснения и воспаления кожи.

Инструкция по применению таблеток «Тербизил» советует пациентам с почечной недостаточностью и заболеваниями печени употреблять не более половины таблетки в сутки. Таблетки принимаются только после приема пищи. Их можно запивать как простой водой, так и сладким чаем. Вкус препарата нейтральный.

Инструкция к «Тербизилу» не советует применять этот препарат слишком долго. Если он на протяжении рекомендованного времени не принес желаемого результата, то от дальнейшего использования «Тербизила» следует отказаться. В таких случаях врач назначает другой препарат.

Противопоказания к применению

ТЕРБИЗИЛ - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

У этого средства существует ряд противопоказаний. Нежелательно его использовать в следующих случаях:

  • При злокачественных опухолях кожи.
  • При варикозном расширении вен.
  • Крайне не рекомендуется применять это средство при почечной недостаточности.
  • При заболеваниях печени следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Не используют это средство в период кормления грудью, а также на первом и последнем триместре беременности.
  • Крайне нежелательно применять «Тербизил» детям до 12 лет.

Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь в период курса лечения. Таким образом увеличивается нагрузка на печень, что может крайне негативно отразиться на ее состоянии.

Как показывает практика, при добросовестном лечении положительная динамика наблюдается через 5-6 дней после начала использования препарата. Если пациент пропускает дни и применяет крем от случая к случаю, то эффект от лечения может и не наступить.

Побочное действие

Нередко во время использования препарата возникают нежелательные эффекты. Обычно они проявляются следующими симптомами:

  • Стойкое покраснение кожи.
  • Острая или ноющая боль.
  • Сыпь на коже сопровождающаяся зудом.
  • Обострение заболевания вследствие неправильного назначения препарата.

Иногда на месте покраснения образовывается корка. Это говорит о том, что произошла передозировка лекарственного препарата и дальнейшее его применение следует прекратить.

При передозировке таблетками возникает головная боль, тошнота и слабость. Инструкция к «Тербизилу» предупреждает о таком побочном эффекте, как окрашивание мочи в темный цвет.

При таких симптомах прекращают прием таблеток и употребляют сорбенты.

Это средство крайне не рекомендуется использовать вместе с алкоголем из-за его токсичности. Иногда пациенты жалуются на изменение вкусовых ощущений, которые не проходят на протяжении всего курса лечения. А также может возникнуть постоянное чувство переполненного желудка и понос.

Аналоги средства

ТЕРБИЗИЛ - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

У этого препарата существует несколько аналогов, которые способны его заменить. Среди них наиболее популярными являются следующие лекарственные средства:

  • Гель «Экзифин». Он содержится в удобных тубах в количестве 10 мг. Этот препарат используется при различных грибковых инфекциях кожи, лишае и трещинах стоп. Его применяют один раз в сутки на протяжении 7 дней. Это средство не рекомендуется использовать детям, а при передозировке возможно появление болезненных высыпаний в виде крапивницы. Инструкция по применению мази «Тербизил» идентична руководству к гелю «Экзифин».
  • Крем «Тербинафин» представляет собой препарат широкого спектра действия. Он способен бороться со многими видами грибков и дерматофитов. Его применяют не более 2 раз в сутки, накладывая тонкий слой на поверхности кожи. Нельзя допустить попадание крема в рот или на слизистую глаз. В противном случае может возникнуть сильное раздражение. Это средство имеет массу положительных отзывов. Инструкция к мази «Тербизил» и крему «Тербинафин» совпадают по многим пунктам.
  • «Ламифаст» выпускается в виде белого полупрозрачного крема без вкуса и запаха. Его запрещено использовать для лечения детей младше 12 лет. Среди побочных эффектов отмечают зуд и отек.

Все эти средства отлично зарекомендовали себя в борьбе с грибковыми заболеваниями.

Хранение препарата

Согласно инструкции, «Тербизил» хранится на протяжении 3 лет. Лучше держать его в недоступном для детей и животных месте. Оптимальная температура хранения не должна быть выше 30 градусов и ниже 15. Место хранения также должно быть сухим и защищенным от прямых солнечных лучей. При истечении срока годности от препарата следует избавиться.

Отзывы пользователей

ТЕРБИЗИЛ - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

В своих отзывах пациенты часто делятся способами применения этого препарата. Чаще всего используется мазь «Тербизил». Пользователи описывают средство, как легкий крем белого цвета с запахом миндаля. Его цена довольно демократична. Чтобы избавиться от грибка на ногах, крем втирают 2 раза в сутки на протяжении 1 недели. Уже через 7 дней человек избавляется от потливости ног и неприятного запаха. Согласно инструкции по применению к крему «Тербизил», его можно использовать и намного дольше.

С помощью таблеток можно избавиться от грибка на ногтях. После курса лечения у пациентов отрастают здоровые ногти, а заболевание навсегда покидает человека. Так как большинство грибковых болезней напрямую связаны с ослабленным иммунитетом, врачи советуют придерживаться здорового образа жизни и отказаться от вредных привычек на весь период лечения.

Несмотря на достаточно высокую цену за упаковку в 28 таблеток, многие люди предпочитают покупать именно это средство. Его принимают по одной таблетке в сутки на протяжении 1 или 3 месяцев в зависимости от диагноза. Чтобы лечение протекало как можно быстрее, врачи рекомендуют употребление витаминов.

Это средство способно вылечить даже самое укоренившиеся заболевание. В интернете нередко можно встретить отзывы о том, как этот препарат помог при онихомикозе, который был у человека на протяжении 20 лет.

Источник: https://autogear.ru/article/360/81/uu-terbizil-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-analogi/

Формы выпуска

Фармакологическое действие

Тербинафин представляет собой аллиламиновое производное с широким спектром противогрибкового действия, препарат применяется внутрь и местно. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и некоторых диморфных грибов.

Действие Тербизила на дрожжевые грибы может быть фунгицидным или фунгистатическим, в зависимости от вида грибов. Препарат специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Тербизил действует за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.

Фермент скваленэпоксидаза не относится к системе цитохрома Р450, поэтому Тербизил не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. При приеме внутрь и местном применении Тербизил эффективен в отношении дерматофитов родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans).

Читайте также:  Дерматомикоз стоп (дерматофития) - как появляется и лечиться

При местном применении Тербизил эффективен также в отношении Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) — возбудителя отрубевидного (разноцветного) лишая.

Фармакокинетика

При однократном приеме внутрь 250 мг Тербизила Cmax в плазме крови достигается в пределах двух часов после приема и составляет 0,97 мкг/мл. Стабильные концентрации препарата достигаются через 10–14 дней. Связывание с белками плазмы достигает 99%.

Препарат быстро диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое. Тербинафин также секретируется в кожный жир, в результате чего создаются его высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях.

В течение первых нескольких недель после начала приема препарата внутрь активное вещество накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Тербинафин метаболизируется в печени, большинство неактивных метаболитов выделяется с мочой (71%), меньшая часть — с калом (22%).

T1/2 составляет от 11 до 17 ч. Указания на кумуляцию препарата в организме отсутствуют. Тербинафин выделяется с грудным молоком. У пациентов с нарушениями функции почек или печени скорость выведения тербинафина из организма может быть снижена.

Изменения фармакокинетических параметров в зависимости от возраста пациентов отмечено не было. Прием пищи не влияет на биодоступность Тербизила. При местном применении крема всасывается менее 5% дозы, т.о., системное действие минимально

Особые условия

При наличии тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина

  • Тербинафин 10 мг Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, бензиловый спирт, сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, цетиловый спирт, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%), полисорбат 60, Тербинафин 250 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, карбоксиметилцеллюлоза типа «А», силикон коллоидный безводный, магния стеарат.
  • — грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis и gypseum, Epidermophyton floccosum; — инфекции кожи, вызванные дрожжеподобными грибами, главным образом Candida (например, Candida albicans); — разноцветный (отрубевидный) лишай Pityriasis versicolor, вызываемый Pityrosporum orbiculare (Мalassezia furfur).
  • — детский возраст до 2 лет (из-за отсутствия необходимого клинического опыта); — период грудного вскармливания; — тяжелое заболевание печени; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: при беременности, у больных с почечной недостаточностью, при алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
  • Обычно Тербизил хорошо переносится больными. Побочные эффекты, как правило, бывают легкой степени и кратковременны. Со стороны пищеварительной системы: иногда — чувство переполненного желудка, тошнота, слабые боли внизу живота, диарея, потеря аппетита; редко — нарушение вкусового восприятия, в т.ч. потеря его, восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения; крайне редко — тяжелые нарушения функции печени (холестаз, желтуха, гепатит, однако причинно-следственная связь с приемом Тербизила не установлена (в таких случаях лечение Тербизилом следует прекратить). Со стороны ЦНС: небольшая головная боль, головокружение. Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом тербинафина не установлена). Со стороны иммунной системы: иногда — миалгия, артралгия, кожная сыпь, экзантема, крапивница, отеки; редко — многоформная эритема; очень редко — тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенс-Джонсона); очень редко — тяжелые анафилактоидные реакции. При тяжелых кожных и анафилактических реакциях лечение Тербизилом следует прекратить. Прочие: усиленное выпадение волос (причинная связь не установлена).

Тербизил, в отличие от азольных противогрибковых препаратов, при приеме внутрь обладает крайне малой способностью замедлять или увеличивать клиренс препаратов, которые метаболизируются через систему цитохрома Р450 (например циклосерин, толбутамид, пероральные контрацептивы). Элиминацию тербинафина могут ускорять препараты, которые вызывают индукцию микросомальных ферментов печени (например рифампицин). Напротив, препараты, ингибирующие цитохром Р450 (например циметидин), замедляют элиминацию тербинафина. При необходимости совместного применения этих препаратов может потребоваться коррекция дозы Тербизила. Для крема взаимодействие с другими лекарственными препаратами неизвестно.Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля и/или симптоматическая терапия. Данные о передозировке при местном применении тербинафина отсутствуют.

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Цены на Тербизил в других городах

Купить Тербизил, Тербизил в Санкт-Петербурге, Тербизил в Новосибирске, Тербизил в Екатеринбурге, Тербизил в Нижнем Новгороде, Тербизил в Казани, Тербизил в Челябинске, Тербизил в Омске, Тербизил в Самаре, Тербизил в Ростове-на-Дону, Тербизил в Уфе, Тербизил в Красноярске, Тербизил в Перми, Тербизил в Волгограде, Тербизил в Воронеже, Тербизил в Краснодаре, Тербизил в Саратове, Тербизил в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 747 аптек

Аптека (182) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33 ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Оптика Ортопедия (68) Отзывы г. Москва, ул. Верхние поля, д.45, корп.4 8(499)702-33-03 ежедневно с 09:00 по 22:00
Дежурная аптека ( ТК » Измайловская Ярмарка») (21) Отзывы г. Москва, пр-кт Измайловский, 63а 8(495)411-12-12 ежедневно с 09:00 по 21:00
АЛТЕХКОМ (299) Отзывы г. Москва, Шипиловский проезд, д. 39, корп.1 8(495)343-44-46 ежедневно с 09:00 по 20:00
Аптека 24 (199) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03 круглосуточно
ДИМФАРМ (300) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36 ПН-СБ,09:00-21:00;ВС,09:00-18:00
АСНА (458) Отзывы г. Москва, ул. Октябрьская, 89 8(495)602-66-49 ежедневно с 09:00 по 21:00
Ниармедик (231) Отзывы г. Москва, пр-кт Маршала Жукова, д.38 кор.1 8(495)926-67-69 ежедневно с 08:00 по 21:00
ДИМФАРМ (125) Отзывы г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10 8(495)672-18-83 ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Гуд Ап (198) Отзывы г. Москва, ул. Молодцова, 2А 8(495)642-45-02 ежедневно с 09:00 по 21:00

Источник: https://apteka.ru/preparation/terbizil/

Тербизил

Тербизил – противогрибковое средство, которое отлично справляется с кожными заболеваниями. Медикамент лечит микозы дермы тяжелой степени. Он выпускается в виде таблеток или крема. Цена Тербизила зависит от формы выпуска: таблетки стоят от 950 до 1700 рублей, а крем – от 260 до 340 рублей.

Тербизил – это таблетки беловатого оттенка, круглые, выпуклые с обеих сторон, на одной из которых есть гравировка в виде последовательности цифр «125». Кроме этого, Тербизил – это крем, который беловатого оттенка с легким ароматом миндального ореха. В состав входят следующие компоненты:

  • Тербинафин;
  • МКЦ;
  • гипромеллоза;
  • целлюлозогликолевая кислота;
  • коллоидный силикон;
  • стеариновокислый магний.

В одной упаковке содержится 14 штук, каждая из которых хранится в отдельной ячейке. Составляющими элементами мази являются:

  • Тербинафин;
  • каустическая сода;
  • фенилкарбинол;
  • эмульгатор Е491;
  • эфир цетилового спирта и пальмитиновой кислоты;
  • этал;
  • цетостеариловый спирт;
  • ТВИН-60;
  • изопропиловый эфир миристиновой кислоты;
  • вода.

Медикамент продается в алюминиевых тюбиках по 15 грамм.

Тербизол относится к противогрибковым препаратам, в состав входит активный аллиламин Тербинафин. Именно он оказывает мощное противогрибковое воздействие и избавляет от тяжелых проявлений заболевания кожи. Вещество губительно влияет на дерматофиты, диморфиты и другие грибы. Внутренний прием приводит к накопительному эффекту, который отражается на волосах, ногтях, коже.

Фармакологические свойства таблеток

Максимальная концентрация в крови достигается спустя час после приема. Медикамент можно принимать в любое время вне зависимости от приема пищи. У медикамента высокие показатели усваиваемости: более 90% связывается с белками крови. После употребления медикамент быстро распределяется.

Концентрация наблюдается в ногтях, коже, волосяных фолликулах. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма почками. Препарат способен проникать в молоко, поэтому нельзя принимать его в период грудного вскармливания.

Не стоит принимать лекарственное средство при почечной или печеночной недостаточности, так как это приведет к ухудшению усваиваемости и выведения.

Фармакокинетические свойства мази

Медикамент используется наружно, поэтому в плазму попадает не больше 5%. Медикамент аккумулируется в кожных покровах, в месте нанесения, попадая в сальные железы. Волосы, ногти, кожа – основные места концентрации средства. Медикамент нельзя назначать женщинам в период грудного вскармливания, так как компоненты проникают в молоко.

Медикамент рекомендован к применению при:

  • грибковых поражениях ногтей;
  • паразитических поражениях кожи;
  • триховитоне;
  • молочнице кожных покровов;
  • грибковом поражении кожи головы и волос;
  • стригущем лишае;
  • разноцветном лишае.

Медикамент нельзя назначать и использовать для терапии грибковых заболеваний при:

  • естественном вскармливании младенца грудным молоком;
  • тяжелых формах печеночной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

С особой осторожностью к терапии следует отнестись пациентам в период вынашивания ребенка, а также с рядом заболеваний:

  • нарушение функций почек;
  • алкоголизм;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • раковые новообразования;
  • проблемы с метаболизмом;
  • окклюзионная болезнь периферических артерий.

Категорически запрещено давать Тербизил детям, возраст которых меньше двух лет, так как сведений о безопасности применения в таком возрасте нет.

Продолжительность терапии зависит от анамнеза, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента. Средняя дозировка пилюль для взрослого человека составляет 250 мг в день, что соответствует одной пилюле. Терапия может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Точный прогноз даст лечащий врач после тщательного обследования и определения клинической картины заболевания. Детская доза чуть меньше, чем у взрослых. Если вес ребенка не превышает 20 кг, ему назначают четвертинку в день, то есть 62,5 мг. При весе от 20 до 40 кг разрешено давать ребенку половину пилюли равную 125 мг.

Если вес больше 40 кг, ребенок получает взрослую дозировку. При выявлении у больного нарушений функций почек даже в легкой степени средство дают с осторожностью, разрешенная дозировка половина в день. Не нужно принимать лекарственное средство женщинам в период вынашивания ребенка, это может пагубно воздействовать на плод и привести к развитию патологий.

Обратите внимание

Мазь используется наружно. Для этого небольшой комочек равномерно распределяют по пораженному участку. Продолжительность лечения устанавливает врач. Перед нанесением необходимо очистить, подсушить кожу, а затем нанести тоненький слой. Использовать можно два раза в день.

Читайте также:  Лечим молочницу во рту у новорожденного - полезные советы

Если средство наносится в места складок, необходимо обкладывать их марлей, чтобы он не попадал на здоровые участки. Пожилые лечатся в том же режиме, что обычные взрослые, а вот для детей существуют ограничения. Врач должен установить, что лечение действительно необходимо и других способов остановить болезнь нет.

Беременные женщины могут наносить средство только, если болезнь угрожает ее жизни или жизни ребенка. Нельзя заниматься самолечением. Как принимать Тербизил расскажет лечащий врач после определения клинической картины заболевания и обследования.

Медикамент достаточно хорошо воспринимается пациентами, при наружном использовании побочных реакций не возникает. После нанесения на коже может ощущаться легкое покалывание, зуд, покраснение. Когда пациенту назначают пилюли, следует учитывать, что могут проявиться нежелательные реакции организма в легкой степени:

  • система пищеварения: чувство «распирания» желудка, рвотные позывы, болезненные ощущения нижней части живота, жидкий стул, отсутствие аппетита, расстройство вкуса, вплоть до исчезновения на весь период терапии, холестатический синдром, болезнь Госпела, гепатит;
  • нервная система: боли в голове, вестибулярные нарушения;
  • кроветворная система: снижение числа нейтрофилов в крови, снижение уровня лейкоцитов, понижение числа тромбоцитов;
  • иммунитет: мышечные боли, суставные боли, высыпания на коже, экзантема, крапивная лихорадка, отечность, экссудативная эритема, синдром Лайелла, острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы, анафилаксия, алопеция.

При передозировке таблетками у пациента появляется рвота, болезненные ощущения в желудке, вестибулярные нарушения. При наличии подобных симптомов необходимо промыть желудок, чтобы удалить остатки компонентов.

Согласно многочисленным отзывам, случаев передозировки при наружном использовании не наблюдалось. Если она попала внутрь, следует незамедлительно сделать промывание желудка, а затем пропить активированный уголь.

Медикамент хорошо совместим с другими лекарствами. Однако следует проявить осторожность при приеме Тербизила с трицикликами, СИОЗС, бета-адреноблокаторами, ингибиторами мао, так как это может привести к ухудшению всасываемости последних.

Лекарства, которые индуцируют производство ферментов Цитохрома Р450, могут спровоцировать ускоренное выведение Тербизила из организма, а ингибиторы замеляют этот процесс. Это не значит, что нужно прекращать терапию, но нужно поговорить с врачом о корректировке дозировки.

Во время лечения пилюлями следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и медикаментозных средств, так как это может привести к усиленному отравлению и разрушению печени.

Если пациент страдает от разноцветного лишая, ему поможет только мазь. При использовании препарата место следует избегать попадания на слизистые оболочки лица. Если вещество попало в глаза, нужно незамедлительно промыть их водой. В случае, если осталось чувство жжения или дискомфорта, необходимо обратиться к врачу.

В течение всего периода терапии медикаментом для местного применения, следует тщательно следить за гигиеной, избегать взаимодействия здоровых участков с пораженными. Терапевтический эффект заметен уже после нескольких первых приемов. При использовании наружно необходимо точно следовать указаниям врача.

Важно

Если периодически пропускать сеанс или прекратить лечение досрочно, болезнь вернется вновь. В случае отсутствия терапевтического эффекта после двухнедельного лечения, необходимо сообщить об этом врачу и подобрать другой способ терапии. Перед назначением пилюль, пациент должен пройти полное медицинское обследование.

Врач обязан проверить состояние работы печени, почек. При выявлении нарушений в работе, требуется корректировка дозы или замена Тербизила другим средством. В течение всего курса терапии необходимо проверять состояние почек и печени не реже, чем раз в две недели. Медикамент необходимо принимать постоянно, с той периодичностью, которую прописал врач.

Если нарушить режим приема, болезнь излечить не удастся, спустя небольшой промежуток времени после окончания терапии она вернется вновь. В течение всего времени лечения необходимо следить за гигиеной, рекомендуется избавиться от одежды, белья, обуви, которая соприкасалась с инфицированным участком или провести антигрибковую обработку.

Пилюли не оказывают воздействия на концентрацию внимания или возможность управления транспортными средствами. Аналоги могут быть назначены только лечащим врачом при отсутствии терапевтического эффекта.

Медикамент в таблетированном или кремовом виде можно назначать беременной женщине только в том случае, если болезнь угрожает ее жизни или ребенка. В период прохождения терапии медикаментом следует отказаться от грудного вскармливания, так как Тербизол в любом виде проникает в грудное молоко.

Лекарственное средство запрещено давать детям, возраст которых меньше двух лет. Детям от двух лет пилюли назначают в меньшей дозировке, чем взрослым.

Медикамент в таблетированной форме следует с осторожностью назначать пациентам, у которых выявлены проблемы с работой почек.

Нарушение функций почек приводит к ухудшению выведения медикамента из организма, а значит, приводит к удвоенной концентрации в организме. Это может привести к развитию побочных реакций, симптомов передозировке.

Совет

При обнаружении у пациента проблем с почками дозировку нельзя делать свыше 125 мг. Сведений о негативном воздействии крема на почки нет, поэтому больные не нуждаются в коррекции дозы.

Если у пациента обнаружены проблемы с печенью, необходимо выбрать другой способ терапии и отказаться от пилюль.

Печень не справляется с медикаментом, поэтому метаболизм ухудшается, что приводит к повышенной концентрации компонентов и неправильному распределению.

На больной орган оказывается еще большая нагрузка, а это опасно для здоровья и жизни пациента. Ограничений по мази для больных с нарушениями функций печени нет.

Медикамент не оказывает негативного воздействия на пациентов в пожилом возрасте, поэтому для них коррекция дозы не нужна.

Медикамент следует хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 30 градусов. Необходимо исключить попадание света. Срок хранения в запечатанном виде – 5 лет с даты изготовления.

После следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Тербизил можно купить в Москве без рецепта. Наличие лучше узнать у менеджера. Есть доставка по городам.

Другая информация о сроках хранения и правилах использования содержится в действующей инструкции по применению Тербизила.

Источник: https://wer.ru/opisanie/terbizil/

ТЕРБИЗИЛ, таблетки

Фармакологическое действие

Тербинафин относится к группе аллиламинов, является противогрибковым средством широким спектром действия. Ингибируя фермент сквален-эпоксидазу, препятствует биосинтезу стерола клеточной мембраны гриба, что приводит к дефициту эргостерола и внутриклеточному кумулированию сквалена и гибели клеток гриба.

Не влияет не действие изоэнзимов CYP4503А4 и, следовательно, на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизм которых связан с этими изоэнзимами.

В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, Т. verrucosum, T. violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), среди плесневых грибов — на Candida parapsilosis и некоторые диморфные грибы. Проявляет фунгистатическую активность в отношении плесневого гриба Candida albicans.

Обратите внимание

При приеме внутрь накапливается в коже, ногтях и в волосах в количестве, оказывающем фунгицидное действие. Минимальная подавляющая концентрация для Trichophyton rubrum — 0.001-0.06 мкг/мл.

Микозы стоп

  • Задать вопрос дерматологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Cmax тербинафина в плазме (0.97 мкг/мл) после приема внутрь 250 мг определяется через 1-2 ч. Прием пищи не влияет на биоусвояемость, которая составляет 80%; связь с белками плазмы крови 99%. Быстро распределяется в тканях, в слоях кожи и ногтей.

Выделяется с секретом сальных желез, в больших концентрациях обнаруживается в волосяных фолликулах и волосах и участках кожи с большим количеством сальных желез, накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2-ой день после приема 250 мг, на 12-й день — в 70 раз), ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Уже на первых неделях лечения обнаруживается в ногтевых пластинках. Метаболизируется в печени, наибольшее количество неактивных метаболитов выводится почками (71%), 22% — через кишечник. Проникает в грудное молоко. T1/2 составляет 17 ч. Данных, подтверждающих кумулирование препарата, нет. Возраст не влияет на фармакокинетику; при нарушении функции печени или почек ухудшается выведение с последующим повышением концентрации препарата в крови.

Показания

  • онихомикозы, вызванные дерматофитами;
  • микозы кожи, вызванные трихофитами (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum и др.), микроспорами (M. canis, M. Gypseum и др.) и Epidermophyton floccosum;
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища, голеней, стоп, требующие системного лечения, а также кандидозы кожи;
  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).

Противопоказания

  • детский возраст до 2 лет (из-за отсутствия необходимого клинического опыта);
  • период грудного вскармливания;
  • тяжелое заболевание печени;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при беременности, у больных с почечной недостаточностью, при алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Дозировка

Продолжительность лечения зависит от клинической картины заболевания и его тяжести.

Взрослым: обычно ежедневно по 1 таблетке 250 мг внутрь, после еды.

Онихомикоз: продолжительность терапии около 6-12 недель. При поражении ногтей, в отдельных случаях, особенно при медленном росте ногтей, может потребоваться более длительное лечение. При поражении ногтей кистей обычно достаточно 6 недель курса, ногтей стоп, особенно большого пальца — 12 недель.

Продолжительность терапии зависит и от возраста больного наличия сопутствующих заболеваний и состояний ногтей в начале лечения.

В большинстве случаев клиническое выздоровление наступает через несколько месяцев после отрицательного микологического исследования, что связано с темпами отрастания здорового ногтя.

Микозы гладкой кожи: при межпальцевой, подошвенной или по типа «носков» локализации инфекции продолжительность лечения 2-6 недель, при микозах туловища или голеней — 2-4 недели, при кандидозе кожи — 2-4 недели, при кандидозах волосистой части головы — 4 недели, в случае инфекции M. canis — более 4 недель.

Детям: при микозе волосистой части головы назначают в тех дозах, что и взрослым.

При массе тела от 12 до 20 кг — по 1/2 таблетки 125 мг 1 раз/сут (62.5 мг); при массе тела 20-40 кг — по 125 мг 1 раз/сут, при массе тела более 40 кг — 250 мг/сут.

Больным с нарушением функции почек Тербизил назначают с осторожностью; при почечной недостаточности — по 125 мг 1 раз/сут.

Читайте также:  Как делать спринцевание содой при молочнице - инструкция

Прием тербинафина во время беременности не рекомендован из-за отсутствия клинических испытаний. Назначение Тербизила при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Обычно Тербизил хорошо переносится больными. Побочные эффекты, как правило, бывают легкой степени и кратковременны.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — чувство переполненного желудка, тошнота, слабые боли внизу живота, диарея, потеря аппетита; редко — нарушение вкусового восприятия, в т.ч.

потеря его, восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения; крайне редко — тяжелые нарушения функции печени (холестаз, желтуха, гепатит, однако причинно-следственная связь с приемом Тербизила не установлена (в таких случаях лечение Тербизилом следует прекратить).

Со стороны ЦНС: небольшая головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом тербинафина не установлена).

Со стороны иммунной системы: иногда — миалгия, артралгия, кожная сыпь, экзантема, крапивница, отеки; редко — многоформная эритема; очень редко — тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенс-Джонсона); очень редко — тяжелые анафилактоидные реакции. При тяжелых кожных и анафилактических реакциях лечение Тербизилом следует прекратить.

Прочие: усиленное выпадение волос (причинная связь не установлена).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области и в нижней части живота, головокружение.

Лечение: проводят промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Практически не влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся в участием цитохрома Р450 (например, циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, пероральные контрацептивы).

Ингибирует изоэнзим CYP2D6 и препятствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы захвата серотонина, β1-блокаторы, блокаторы МАО-В; назначение их требует осторожности, особенно в случае узкого терапевтического диапазона.

Лекарственные препараты-индукторы ферментов CYP450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, а препарата-ингибиторы CYP450 (например, циметидин) могут замедлить выведение тербинафина. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Важно

Снижает клиренс кофеина на 20%.

Этанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксического эффекта.

Особые указания

  1. В отличие от Тербизила, предназначенного для местного применения, таблетки не эффективны в отношении разноцветного лишая, вызванного возбудителем Malassezia furfur.
  2. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
  3. Лечению должен предшествовать анализ показателей функции печени, которые следует регулярно и часто повторять в ходе лечения.
  4. Препарат следует отменить при подтверждении печеночной этиологии появившихся в ходе лечения симптомов нарушения функции печени.
  5. При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.
  6. Нерегулярное применение тербинафина или преждеверенное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.
  7. Тербинафин кумулируется в ногтевых пластинках и в коже, часто клинический эффект проявляется лишь спустя несколько недель.

При лечении тербинафином следует соблюдать правила гигиены для предотвращения повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 3 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами:

Данных, указывающих на влияние тербинафина на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, нет.

Беременность и лактация

Препарат с осторожностью назначают при беременности (только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плод).

Тербинафин проникает в грудное молоко. При назначении препарат в период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.

Детям: при микозе волосистой части головы назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При массе тела от 12 до 20 кг — по 1/2 таблетки 125 мг 1 раз/сут (62.5 мг); при массе тела 20-40 кг — по 125 мг 1 раз/сут, при массе тела более 40 кг — 250 мг/сут.

При нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначает при почечной недостаточности. При применения препарата у больных с нарушениями функции почек ухудшается выведение с последующим повышением концентрации препарата в крови. При почечной недостаточности препарат назначают в дозе 125 мг 1 раз/сут.

При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.

  • Атопический дерматит
  • Бородавки
  • Витилиго
  • Выпадение волос

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан больным с тяжелыми заболеваниями печени. При применения препарата у больных с нарушениями функции печени ухудшается выведение с последующим повышением концентрации препарата в крови.

Применение в пожилом возрасте

Возраст не влияет на фармакокинетику тербинафина.

Условия и сроки хранения

  • Условия хранения:
  • хранить при температуре 15-30°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
  • Срок годности:
  • 5 лет.
  • Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_terbizil_tabletki

ТЕРБИЗИЛ

Противогрибковый препарат- тербинафин (terbinafine)

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой «250» — на другой.

1 таб.
тербинафина гидрохлорид 281.25 мг,
 что соответствует содержанию тербинафина 250 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 3.9 мг, магния стеарат — 3.9 мг, гипромеллоза — 11.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 44.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 44.85 мг.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Тербинафин относится к группе аплиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp.

(Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton tonsurans, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. На грибы Candida spp.

и их мицелярные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие.

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

Всасывание

При пероральном приеме хорошо абсорбируется, абсорбция составляет более 70%; абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» составляет примерно 50%. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл.

AUC составляет 4.56 мкг×ч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме Cmax увеличивается на 25%, AUC — в 2.3 раза.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 99%.

Совет

Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке.

Метаболизм и выведение

Подвергается значительному метаболизму, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. Выведение почками составляет 70%.

  • Эффективный T1/2 составляет 30 ч, терминальный — 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани).
  • Не кумулирует в организме.
  • Фармакокинетика в особых клинических случаях

Css тебинафина не зависит от возраста. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях печени и почек, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола.

  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), вызванные Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.
  1. острые или хронические заболевания печени;
  2. детский возраст до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  3. период лактации;
  4. повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу.
  5. С осторожностью: беременность; почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
  • Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.
  • Препарат принимают внутрь, после еды.
  • Взрослым
  • Обычная доза — 250 мг 1 раз/сут.

Онихомикозы: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель.

При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель.

При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

  1. Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недели, туловища — 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida — 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum — более 4 недель.
  2. Детям
  3. Обычно назначают 125 мг.
  4. При массе тела от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз/сут.
  5. При массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз/сут.
  6. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель, при заражении Microsporum canis — лечение может быть более длительным.
  7. Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
  8. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью Тербизил назначают в дозе 125 мг 1 раз/сут.

Со стороны пищеварительной системы: часто — чувство переполнения желудка, тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита; в единичных случаях (0.

1-1%) — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); редко (0.01-0.

1%) — гепатотоксическое действие (повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность).

Источник: https://health.mail.ru/drug/terbizil/

Ссылка на основную публикацию