Отомикоз как правильно лечить: эффективные препараты от заболевания

Грибок в ушах — это довольно неприятное заболевание, причиняющее своему носителю массу неудобств, начиная от нестерпимого зуда внутри слухового канала и заканчивая необходимостью регулярно очищать его от выделяемых хлопьев. Самым эффективным средством от отомикоза считаются ушные капли, обладающие противогрибковым эффектом и действующие местно — непосредственно на пораженные участки кожи.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Типы грибкового поражения

Подбор противогрибковых капель должен осуществлять исключительно отоларинголог — только специалист сможет точно определить, какой именно тип микоза поразил кожу, выстилающую ваш орган слуха.

Специалисты выделяют 3 типа грибка, способного развиться на поверхности кожи в ушах:

  • дрожжеподобный (кандида);
  • плесневый (аспиргеллус, пенициллиум);
  • особо патогенный (актиномицет, дерматофит).

В терапии микоза каждого типа требуется особенный подход и подбор медикаментов, способных его устранить.

Помимо типа грибка для подбора оптимального препарата для лечения и составления программы терапии специалистам требуется точно определить область поражения ушей микозом.

  1. В 50% случаев заболевание распространяется только на поверхности кожи наружного отдела органа слуха. Для лечения этого микоза достаточно использования только препаратов местного действия — ушных противогрибковых капель.
  2. В барабанной полости микозы диагностируются реже — всего в 20% случаев. Терапия заболевания из-за закрытости отдела будет заключаться в пероральном приеме противогрибковых препаратов.
  3. Иногда, при особо обширном грибковом поражении, затрагивающим среднюю полость и наружное ухо, от микоза начинает страдать барабанная перепонка, ткани которой под действием патогенной флоры начинают отшелушиваться и воспаляться.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Причины развития заболевания

Грибы всегда присутствуют на поверхности нашей кожи, но комплекс защитных средств иммунной системы не позволяет флоре активно развиваться и поражать поверхность нашей кожи. В ряде случаев микозы «берут вверх» и после проникновения в слуховой канал или полости уха начинают размножаться.

Какие же факторы риска выделяют специалисты?

  • Общее снижение иммунитета;
  • патологии обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • травмирование кожи слухового прохода при проведении гигиенических мероприятий;
  • слишком тщательное очищение ушного канала от серы, в ходе которого кожа лишается защитной смазки;
  • недостаточность гигиены ушей или застой серных масс в слуховом канале, создающие благотворную почву для развития грибковой инфекции;
  • влажная среда (попадание воды в слуховой канал при плавании, работа в помещениях или проживание в местности с высокой влажностью);
  • проникновение в ушной канал «чужеродных» грибков при использовании чужих наушников, беруш и пр.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Симптомы микоза

Симптоматика заболевания довольно специфична, ярко выраженные признаки даже не специалисту позволят определить, что их причина — грибок ушей. Так как же проявляется патология?

  1. Начальная стадия микоза характеризуется зудом внутри слухового канала и ощущения легкой заложенности уха.
  2. По мере развития патологического процесса к симптомам добавляется чувство распирания внутри уха, а из-за обильного отделения хлопьев эпидермиса могут возникнуть пробки.
  3. Из-за закупоривания ушного канала отделяемыми хлопьями пациенты отмечают ухудшение слуха и появление шумов в пораженном органе.
  4. Из слухового канала начинают выделяться массы. Они могут иметь разную окраску — белого, желтоватого, зеленого, коричневого и черного. Оттенок отделяемого очень важен для постановки диагноза и определения типа грибка, поразившего ваш орган слуха.
  5. Действие грибка приводит к отечности тканей, которая, сдавливая рецепторы, вызывает сильные боли в пораженном органе слуха.

При проявлении первых симптомов следует обратиться к отоларингологу. Чтобы грибок ушей не успел сильно распространиться, важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к его терапии.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Комплексное лечение отомикоза

В большинстве случаев для лечения заболевания достаточно использовать ушные противогрибковые капли, но для скорейшего выздоровления и для избежания возникновения рецидивов специалисты составляют комплексную программу терапии.

В ходе лечения грибка ушей вам потребуется:

  • принимать витамины для укрепления защитных сил организма;
  • принимать антигистаминные препараты для снижения риска проявления аллергического ответа на токсичные отходы жизнедеятельности грибковой колонии;
  • регулярно очищать слуховой проход от отделяемого и санировать его, чтобы не допустить дальнейшего распространения грибка;
  • при обширном поражении грибком ушей, затронувшим среднюю и внутреннюю полости, принимать противогрибковые препараты перорально по разработанной отоларингологом схеме.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Ушные противогрибковые капли

Местные противогрибковые капли для ушей применяются, когда микоз поражает наружное ухо — слуховой проход или ушную раковину. Использование препарата в такой форме позволяет обезопасить организм от ненужного для него воздействия сильного медикамента и избежать изменения состава микрофлоры кишечника.

Специалисты при терапии микоза подбирают противогрибковые ушные капли согласно типу возбудителя.

Плесневый грибок

Для терапии микозов, вызванным плесневым грибком, применяются следующие ушные капли: нитрофургин, итраконазол, тербинафин и нафтифин.

  1. Нитрофургин. Основное действующее вещество данного раствора — хлорнитрофенол, активный против микроспорума, трихофитона и кандида. Противогрибковые капли в уши используются путем закладывания смоченной ватной турунды в слуховой проход дважды в сутки на протяжении 1-1,5 месяцев.
  2. Нафтифин. Эти ушные противогрибковые капли помимо борьбы с микозом эффективно снимают отечность и воспаление в пораженном микрофлорой слуховом канале. Нафтифин можно отнести к препаратам широкого спектра действия, поскольку они устраняют не только плесневые грибки, но и дрожжевые. Также препарат активен в отношении к дерматофитам. Сильная концентрированность раствора позволяет применять его всего раз сутки, а длительность курса лечения, по сравнению с иными противогрибковыми каплями ушными, составляет от 2 до 4 недель.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Дрожжевой грибок

Если отоларинголог по характерным признакам увидит, что причиной развития микоза стали дрожжевые микроорганизмы, для устранения флоры он рекомендует вам одни из следующих ушных капель от грибка: клотримазол, флуканазол, эконазол, кандибиотик или пимафуцин.

  1. Клотримазол. Это одно из часто назначаемых средств при отомикозах. Недорогая цена препарата сочетается с высокой эффективностью — положительная динамика отмечается уже на 3 день использования. Противогрибковые ушные капли обладают сильной концентрацией, поэтому использовать их достаточно всего 1 раз в сутки.
  2. Кандибиотик. Данный препарат, за счет содержания в своем составе клотримазола, хлорамфеникола и глюкокортикостероидов, обладает комплексным действием: он убивает грибковую и бактериальную микрофлору, снимает воспаление и устраняет боль. Но медикамент нельзя применять при нарушениях целостности барабанной перепонки, поскольку его действующие вещества могут губительно подействовать на ткани среднего уха.
  3. Пимафуцин. Данные противогрибковые ушные капли эффективно проникают в клеточные мембраны микроорганизмов и тем самым убивают грибы. Суспензия используется от 4 до 6 раз в сутки, а облегчение состояния отмечается уже на второй день применения.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Применение ушных капель

Чтобы противогрибковые капли оказали положительный терапевтический эффект, важно следовать определенным правилам по их применению:

  1. Перед тем, как лечить грибок уха каплями, следует предварительно очистить слуховой канал от серных масс и хлопьев эпидермиса.
  2. Препарат для закапывания перед применением следует согреть в руках до комфортной температуры.
  3. Противогрибковые капли нужно закапывать «по стеночке» слухового канала, предварительно распрямив его, оттянув вверх и немного назад ушную раковину.
  4. Намного эффективней будет, если вы вместо закапывания будете применять компрессы с данными каплями. Для их создания следует пропитать препаратом ватные турунды, отжать и заложить в слуховой проход на 5-10 минут. Такая методика позволяет активным действующим веществам лекарства попасть непосредственно к пораженным областям.
  5. После использования капель от грибка в ушах слуховой проход следует закрыть ватным шариком.
  6. Терапия противогрибковыми каплями должна длиться именно столько, сколько рекомендовал отоларинголог. Нельзя бросать лечение сразу после облегчения симптоматики — в таком случае у не до конца убитых грибов выработается устойчивость к использованному препарату.
  7. По завершении курса терапии нужно обязательно показаться отоларингологу — специалист осмотрит ваш слуховой проход и оценит, полностью ли был устранен в ходе лечения поразивший вас отомикоз.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Источник: https://netotita.ru/lekarstvennye-sredstva/protivogribkovye-kapli-dlya-lecheniya-ushej.html

Отомикоз ушей: симптомы и лечение медикаментозными и народными средствами у взрослых и детей

В наше время люди очень часто страдают от заболеваний, вызванных грибковыми инфекциями. Это не самый опасный вид инфекции, но он существенным образом ухудшает качество жизни. По статистике организм каждого 5-го жителя планеты поражен грибковой инфекцией.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Отомикоз представляет собой грибковое заболевание, которое характеризуется размножением грибка в наружном слуховом проходе, среднем ухе, а также в полостях, которые образовались после операций. Можно выделить несколько видов заболеваний ушей, вызванных грибком:

  • наружный грибковый отит,
  • грибковый мирингит,
  • средний грибковый отит,
  • послеоперационный средний грибковый отит.

Наиболее распространенным является наружный отит, который встречается в 60% всех случаев.

Причины возникновения отомикоза

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания:

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Чистка ушей с помощью гигиенических палочек.

  1. Различные травмы ушей.
  2. Инородные тела в ушах.
  3. Купание в общественных водоемах, бассейнах.
  4. Использование наушников, которые вставляются в слуховой проход.
  5. Длительное применение местных антибактериальных препаратов.
  6. Ношение слухового аппарата.
  7. Сахарный диабет.
  8. Пониженный иммунитет.
  9. Пребывание в условиях повышенной влажности.

Чаще всего отомикоз поражает одно ухо, реже – оба уха. Какие симптомы возникают при отомикозе? Симптомы проявляются постепенно, нарастая с каждым днем все больше и больше.

Признаки отомикоза ушей:

  • Уши начинают чесаться, зуд постепенно нарастает. И чем глубже грибок проникает в кожу, тем зуд становится сильнее.
  • Ощущение заложенности в ушах.
  • Возникает чувство, что в ухе находится инородное тело.
  • Шум в ухе (ушах).
  • Дискомфорт в ухе, боль.
  • Выделения из слухового прохода.
  • Головная боль.
  • Распирание в ушах.
Читайте также:  Мазь от грибка в паху - популярные и эффективные

Но не обязательно, что при отомикозе будут проявляться все эти симптомы. Чаще всего пациенты жалуются на зуд и заложенность в ушах.

При осмотре (отоскопии) врач видит сужение слухового прохода, причиной этого является воспалительная инфильтрация кожи. Также часто стенки слухового прохода краснеют.

Отомикоз, который вызвали плесневые грибы, отличается содержимым уха: оно чем-то напоминает промокательную бумагу. Цвет может быть разным и зависит от вида грибка.

Отомикоз, вызванный дрожжеподобными грибами, внешне напоминает мокнущую экзему.

Отомикоз: лечение недуга

Отомикоз достаточно сложно лечить. Этому способствует неграмотная терапия, когда специалист назначает препараты вслепую без соответствующих анализов.

Определение возбудителя заболевания – ключевой момент в лечении отомикоза.

Врач должен назначить лечение, исходя из данных лабораторных исследований, которые определяют чувствительность грибковой инфекции к определенным лекарственным препаратам.

Лечение отомикоза:

  1. Врач обрабатывает слуховой проход (например, раствором фурацилина).
  2. Затем удаляется грибок, ушная сера и слущенный эпителий.

После этого ухо промывается раствором антимикотического средства:

  • клотримазол,
  • нистатин,
  • амфотерицин,
  • нитофунгин.

Затем слуховой проход желательно обработать подогретым раствором 3% перекиси или борного спирта.

Далее пациенту выписывают лечение на дом:

  • растворы, мази для местного применения,
  • противогрибковые системные препараты.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Пимафукорт — мазь местного применения для лечения отомикоза

Большинство лекарственных средств имеет широкий спектр действия, поэтому их можно принимать для лечения разных видов грибковой инфекции:

Растворы:

  • кандибиотик,
  • нитрофунгин 1%,
  • клотримазол 1%,
  • экзодерил 1%,
  • ламизил %.

Мази:

  • пимафукорт,
  • клотримазол 1%,
  • ламизил,
  • нистатиновая мазь.

Системные лекарственные препараты:

  • амфотерецин,
  • дифлюкан,
  • ирунин,
  • леворин,
  • натамицин,
  • нистатин,
  • тербинафин,
  • флуконазол,
  • флуцитозин.

Учтите, что в процессе лечения ухо (уши) нельзя мочить и греть. Дело в том, что тепло и сырость – благоприятные условия для развития грибковой инфекции. Когда моетесь в душе, просто затыкайте больное ухо ватным тампоном.

Отомикоз уха у детей проходит так же, как и у взрослых. Дети часто болеют отитами, так как слуховая труба у них короткая и прямая. Инфекция из носоглотки и носа легко проникает в слуховую трубу, провоцируя воспалительный процесс. Если отит у детей не лечить вовремя, к инфекции могут присоединиться грибы.

Симптомы отомикоза у детей схожи со взрослыми признаками заболевания. Лечение должен проводить только детский ЛОР, ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью, так как грибковая инфекция быстро распространяется по организму.

Лечение народными средствами

Отомикоз уха можно лечить и народными средствами, но не пренебрегайте рекомендациями, которые дал вам доктор. Перед тем, как воспользоваться каким-либо рецептом, сначала промойте ухо перекисью водорода. Залейте в слуховой проход немного перекиси и полежите так минут 5-10. Затем осторожно промокните остатки перекиси ватным тампоном.

Затем можете воспользоваться народными средствами для лечения отомикоза уха:

  • смешайте теплую воду, уксус, спирт, перекись водорода (1:1:1:1),залейте раствор в ухо, подержите так минуту. Процедуру повторяйте трижды в день на протяжении 10 дней,
  • закапывайте на ночь в больное ухо 5 капель лукового сока,
  • смазывайте больное ухо смесью из оливкового масла и чеснока на протяжении 10 дней.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Лечение народными средствами следует проводить с осторожностью

Лечение народными средствами требует осторожности и настойчивости.

Профилактика

  1. Соблюдайте личную гигиену.
  2. Укрепляйте иммунитет.
  3. Мойте уши, но не очищайте их ватными палочками.
  4. Закаляйтесь.
  5. Своевременно лечите заболевания ушей.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-ushej/otomikoz-ushej-simptomy-i-lechenie-medikamentoznymi-i-narodnymi-sredstvami-u-vzroslyx-i-detej/

Отомикоз уха: лечение препаратами и народными средствами, симптомы, Флуконазол при ушном микозе

Отомикоз — патология, возникающая вследствие проникновения грибковой флоры в слуховой проход. По статистическим данным, это заболевание наблюдается в 18% случаев у взрослых и в 27% случаев у детей больных отитом. На территории с умеренным климатом ушной отомикоз встречается в 10% случаев. В жарких странах этот показатель намного выше.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Чаще болезнью страдает средняя возрастная категория. Риск заболеть возрастает при занятии плаваньем, ношении слухового аппарата и после мастоидотомии. Для микоза уха характерен односторонний процесс, в редких случаях он может быть двусторонним. Главное при отомикозе — своевременно его распознать. Невылеченный вовремя процесс может грозить серьезными последствиями.

Причины

Микоз ушей вызван грибками, которые в норме присутствуют на кожных покровах. Такая флора называется сапрофитной. Сапрофиты не представляют опасности для здоровья до тех пор, пока не возникнут состояния, способные привести к их патогенности.

Такая ситуация возможна в следующих случаях:

  • снижение иммунной защиты;
  • онкологические болезни;
  • повышенная потливость;
  • СПИД;
  • продолжительное лечение антибактериальными средствами и гормонами;
  • аллергические реакции;
  • дерматиты в области уха;
  • стрессы;
  • экзостозы, узкий слуховой проход;
  • частые промывания слухового прохода;
  • ушной дисбактериоз;
  • травмы уха;
  • инородные тела в слуховом проходе;
  • сахарный диабет;
  • несоблюдение гигиены;
  • пользование чужими наушниками, берушами.

У больных в отделяемом уха при отомикозе чаще находят такие грибки:

  • Niger.
  • Fumigatus.
  • Terreus.
  • Flavus.
  • Candida.
  • Penicillium.
  • Rhisopus.

Классификация

Отомикоз уха делится в зависимости от вида возбудителя и от локализации патологического процесса.

По форме ушной микоз делят на:

  • Криптококкоз.
  • Кандидоз.
  • Кокцидиоидоз.
  • Бластомикоз.
  • Аспергиллез.
  • Мукоидоз.

По локализации заболевание подразделяют на:

  • наружный (наблюдается в 50% от всех отомикозов);
  • средний (развивается в 20% случаев);
  • мирингит;
  • отомикоз послеоперационной полости.

Микотическое поражение уха классифицируют и по стадиям патологического процесса. В стадии предвестников больного беспокоит постоянный зуд и заложенность в ухе. При этом внешне никаких изменений нет. В остром периоде патологии возникают боль, покраснение, отек, появляется ушное отделяемое. В хронической стадии заболевания симптоматика выражена слабее, характерны рецидивы и ремиссии.

Симптомы

Характерных признаков для рассматриваемой патологии нет. Симптомы отомикоза разнятся в зависимости от локализации патологического процесса, степени тяжести и возбудителя.

Наружный отомикоз

При наружном микозе уха признаки болезни возникают постепенно. Повышенная влажность, травмирование кожи слухового прохода, доступ кислорода ведут к уменьшению или полному исчезновению жировой пленки. Эти факторы способствуют отечности и закупориванию протоков желез, расположенных в коже. Через некоторое время больной начинает ощущать заложенность в ухе и зуд.

Кожа в слуховом проходе шелушится. Человек старается очистить ушную раковину, что еще больше повреждает кожные покровы, позволяя грибкам проникнуть в травмированный участок. Развивается острый процесс.

Последний характеризуется болезненностью, гиперемией, обильным отделяемым, отеком. При тяжело протекающем процессе отечность достигает таких размеров, что закрывает слуховой проход полностью.

Позже присоединяется шум в ухе и снижение слуха.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

При наружном отомикозе отмечается воспаление лимфоузлов, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной железы. При наличии у больного сопутствующих патологий или иммунодефицита инфекционный процесс переходит в среднее ухо.

Средний отомикоз

  • Симптомы среднего отомикоза уха появляются на фоне гнойного среднего отита. Больной жалуется на локализованную болезненность, ощущение заложенности в слуховом проходе, обильное выделение из него, шум.
  • Кроме этого, отмечается головная боль, имеющая односторонний характер, формирование ушных пробок. Для отделяемого из уха при среднем отите микозной этиологии характерен серый, зеленый, грязно-желтый или коричневый цвет. Запах отсутствует.
  • Если средний отомикоз вызван плесневыми грибками, то у больного повышается температура, отмечается ломота в мышцах, суставах. Возможны аллергические высыпания на коже.

Грибковый мирингит

  • Грибковый мирингит — воспаление барабанной перепонки, вызванное грибковой флорой. Вследствие патологического процесса подвижность перепонки снижается, и больной теряет слух.
  • Пациент жалуется на распирающее ощущение в ухе, болезненность, чувство инородного тела и отделяемое в большом количестве. На начальных этапах заболевания эти признаки неярко выражены. По мере развития патологии симптоматика усиливается. Болезнь протекает с периодами ремиссии и обострения.

Отомикоз послеоперационной полости

Отомикоз послеоперационной полости возникает при мастоидэктомии (удаление ячеек сосцевидного отростка). Болезнь характеризуется большим количеством отделяемого и болезненностью в заушной зоне.

Диагностика

Поставить диагноз при отомикозе помогают следующие методы:

  • микроскопический;
  • отоскопичекий и микроотоскопический;
  • культуральный.

На отоскопии наружный микоз уха можно определить по суженому слуховому проходу, отечности, гиперемии, обильному отделяемому. При мирингите на барабанной перепонке скапливается мицелий грибка, световой рефлекс исчезает, перепонка отечна, характерно покраснение. Средний микоз уха проявляется перфорацией барабанной перепонки, сквозь которую проходит отделяемое.

Ушное отделяемое подлежит микроскопии. При отомикозе в нем обнаруживается мицелий и грибковые споры. Этим методом можно определить, к какому роду принадлежит возбудитель.

Обратите внимание

Бактериологический метод заключается в выращивании грибка на специальных средах. Это позволяет подсчитать количество колоний, сделать посев на чувствительность к лекарственным препаратам, идентифицировать вид.

При выявлении отомикоза обязательным исследованием является диагностика слуха. Она включает в себя аудиометрию, отоакустическую эмиссию, импедансометрию, обследование с камертоном.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Лечение

Как вылечить отомикоз? Первым делом необходимо выявить причину, приведшую к развитию болезни, и устранить ее:

  • прекратить принимать антибактериальные средства;
  • повысить устойчивость организма к инфекциям;
  • принимать витаминные препараты;
  • при аллергических реакциях принимать антигистаминные средства.

Способы устранения причины отомикоза необходимо обсудить с лечащим врачом. Лечиться самостоятельно категорически запрещено.

  • Лечение отомикоза уха препаратами может дополняться упражнениями, диетой с включением в рацион овощей и фруктов, здоровым отдыхом, народными средствами.
  • Лечение отомикоза препаратами должно включать назначение антимикотиков (местно и внутрь), промывание ушей, иммунокоррекцию, витаминотерапию, десенсибилизирующее лечение.
  • Медикаментозная терапия зависит от вида возбудителя, тяжести течения болезни и сопутствующих патологий:
  • промывать уши можно средствами с Нистатином, Амфотерицином, Клотримазолом;
  • лечить отомикоз, вызванный плесневыми грибками, необходимо такими препаратами, как Нитрофунгин, Атраконазол, Тербинафил;
  • Флуканазол при отомикозе эффективен в отношении дрожжеподобных грибков. Подобным действием обладают Пимафуцин, Эконазол и Клотримазол. Данные препараты можно приобрести в виде раствора. В одной из этих жидкостей смачивают жгутик, который помещают в пораженное ухо;
  • устранить наружный отомикоз поможет Кандибиотик. Помимо уничтожения грибка, данный препарат предназначен для уменьшения воспалительного процесса;
  • для местного нанесения подойдет Ламизил, Экзодерил и Кандид Б в виде мазей;
  • при отсутствии эффекта от вышеперечисленного лечения противогрибковые препараты назначают внутрь. В виде таблеток выпускаются Флюкостат и Пимафуцин;
  • если антимикотические препараты пришлось принимать внутрь, то они могут пагубно влиять на кишечную микрофлору. Поэтому совместно с ними назначают Линекс, Бифиформ или Аципол;
  • повысить местный иммунитет помогут ушные свечи Виферон. Для усиления общих защитных сил организма внутрь можно принимать Иммунал, Имунорикс. Полезен и прием витаминов;
  • для десенсибилизации могут быть назначены Цетрин, Тавегил.
Читайте также:  Флюкостат - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Перед местным применением лекарственного средства нужно очистить ушную полость водой или глицерином. Это обеспечит лучшее проникновение препарата.

Народная терапия

Лечение народными средствами отомикоза может использоваться только в комплексе с медикаментозной терапией. Известны следующие народные рецепты для устранения отомикоза:

  • измельчить 1 луковицу, отжать сок. Перед сном закапать в ухо 5 капель сока. Проделывать процедуру не меньше трех дней;
  • устранить симптоматику болезни способен отвар или сок чистотела;
  • смешать яблочный уксус и воду в соотношении 2:1. Намочить полученным раствором жгутик и поместить его в наружный слуховой проход;
  • ежедневно следует высушивать ухо феном. Это устранит влажность, которая необходима для размножения грибковой флоры.

Последствия

Лечение отомикоза необходимо начинать как можно раньше. В противном случае патология ведет к тяжелым последствиям.

Острый процесс может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями. В этом случае возрастает вероятность развития экземы наружного слухового прохода.

  1. Микоз уха может способствовать присоединению возбудителей бактериальной инфекции.
  2. В случае локализации процесса в среднем ухе возможно необратимое снижение слуха.
  3. При неправильной или несвоевременной терапии, а также в случае тяжелого течения процесса, грибки могут проникать в кровь и распространяться по всему организму.

Профилактика

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Пациентам, излечившим отомикоз, следует уделять особое внимание профилактике, так как эта болезнь способна часто рецидивировать. К профилактическим мерам относятся:

  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • закаливание;
  • правильный прием антибиотиков и гормональных средств;
  • тщательное высушивание ушей после купания, приема душа;
  • правильная гигиена ушей;
  • предупреждение травмирования кожных покровов, воспалительных заболеваний;
  • общеукрепляющие мероприятия;
  • периодическое смазывание слуховых ходов противогрибковыми средствами;
  • правильное питание;
  • не использовать ватные палочки для чистки ушей: это дополнительный фактор риска травмирования кожи.

Отомикоз — заболевание, которое может приобрести хронический характер и привести к тяжелым последствиям. Зачастую микоз уха носит рецидивирующее течение.

Однако своевременная диагностика, лечение сопутствующих патологий, применение антимикотических препаратов способны заставить болезнь отступить надолго. Профилактические мероприятия в дальнейшем, соблюдение всех рекомендаций врача помогут избежать нового развития отомикоза.

Источник: https://dermatologiya.pro/gribkovye-porazheniya/otomikoz/

Отомикоз: симптомы и лечение

Отомикоз – это инфекционное заболевание наружного уха, вызванное грибками. При этом заболевании поражается именно наружная часть уха, среднее и внутреннее ухо обычно не затрагиваются. Отомикоз может быть вызван самыми разнообразными грибками. Чаще всего возбудителями заболевания становятся аспергиллы или кандиды.

Актиномицеты, фикомицеты и другие виды грибков тоже могут вызывать отомикоз, но это происходит гораздо реже. Большинство перечисленных грибков живет рядом с нами. Более того, почти каждый день мы вступаем с ними в контакт, даже не замечая этого. Заболевают чаще всего люди со слабым иммунитетом и больные сахарным диабетом.

Отомикоз на начальных стадиях часто путают с бактериальной инфекцией, поэтому пациентам часто назначают не нужные им антибиотики в ушных каплях. И только когда становится очевидным, что антибиотикотерапия не помогает, отоларинголог начинает подозревать грибковое поражение.

Причины и факторы риска развития отомикоза

Основные причины:

  • Инфицированная вода (попадает в уши при купании).
  • Длительное применение местных антибактериальных препаратов (ушные капли).

Симптомы отомикоза

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболеванияПри отомикозе больной предъявляет жалобы на боль в ухе, снижение остроты слуха на пораженной стороне, густые выделения из наружного слухового прохода.

Диагностика отомикоза

Отоларинголог осматривает пациента и назначает некоторые анализы, в которые обязательно входит посев отделяемого из уха. После того как в чашке Петри в лаборатории будет получена колония грибков, можно установить вид возбудителя и подобрать адекватное лечение.

Лечение отомикоза

Первый шаг в лечении отомикоза – тщательная очистка уха. Нужно постараться удалить как больше грибков из уха еще до того, как начнется основное лечение. Также можно сделать промывание уха, которое необходимо повторять до 7–10 раз в неделю. При болевом синдроме можно использовать анальгетики. Лучше всего, конечно, доверить промывание уха ЛОР-врачу, т. к.

при попытке вычистить всех грибков можно нечаянно повредить барабанную перепонку. Это создаст две новые проблемы: дефект перепонки и распространение инфекции на среднее ухо. После промывания и очистки уха пациент должен закапать в наружный слуховой проход капли с противогрибковым агентом (Кетоконазол, Клотримазол).

Противогрибковые препараты в таблетках назначаются только в самых тяжелых случаях.

Хотя отомикоз довольно успешно лечится, у некоторых больных, особенно у пожилых, страдающих сахарным диабетом, инфекция может распространиться на среднее ухо, а оттуда и на кости черепа. В таких случаях, когда грибок перекидывается на основание черепа, пациента госпитализируют и проводят курс интенсивного лечения, которое включает капельницы.

Роль перекиси водорода в лечении отомикоза:

Перекись водорода поможет размягчить серные пробки и слишком густое отделяемое, что способствует удалению их из уха. Воспалительное отделяемое понижает pH, из-за этого многие ушные капли действуют гораздо хуже, чем могли бы.

Таким образом, перекись водорода просто необходима для эффективного лечения отомикоза, нужно лишь использовать ее в разумных количествах. Однако не следует промывать ухо перекисью, поскольку это может только распространить инфекцию.

Роль ацетата алюминия (жидкости Бурова) в лечении отомикоза

5 % раствор ацетата алюминия помогает вывести содержимое наружного внутреннего прохода и уменьшает отек.

Противогрибковые средства, которые применяют для лечения отомикоза:

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболеванияДля лечения отомикоза необходим противогрибковый препарат в лекарственной форме таблеток или мазей (зависит от тяжести патологического процесса в ухе).

Самые распространенные и известные противогрибковые агенты, которые можно использовать и при отомикозе, – это Миконазол и Клотримазол. Однако есть и другие препараты, хорошо справляющиеся с болезнью, которые часто назначают врачи. В таблетках можно использовать Флуконазол или Кетоконазол. И все же эти препараты подходят не всем: например, их нельзя принимать при заболеваниях печени.

Лечение отомикоза в домашних условиях

Вот несколько простых советов, которые помогут ускорить выздоровление:

Сухое тепло

Грибковые инфекции любят влажную атмосферу, значит, чтобы победить их, нужно создать противоположные условия. Нужно не только регулярно осушать ухо и удалять отделяемое.

Можно воспользоваться обычным феном и несколько раз в день сушить ухо теплым воздухом. Для чистки ушей желательно не пользоваться ватными палочками, т. к.

ими можно нечаянно поцарапать наружный слуховой проход, что только усугубит ситуацию.

Растворы уксуса и спирта

Как уже отмечалось выше, для развития грибков нужна влажность, а раствор спирта прекрасно «выпаривает» всю лишнюю жидкость с поверхности кожи и к тому же дезинфицирует ее.

Кислоты, присутствующие в уксусе, обладают схожим эффектом. Можно приготовить раствор из водки и столового уксуса, взятых в равных частях.

Полученная жидкость поможет не только быстрее вылечить инфекцию, но и снимет болевой синдром.

Прогноз при отомикозе

Противогрибковое лечение отлично помогает всем людям с нормальным иммунитетом. Риск рецидива есть только в том случае, если у пациента слабый иммунитет и/или если он недобросовестно выполняет назначения врача.

Нужно лишь избегать частых купаний и попадания воды в уши, своевременно принимать все лекарства и не чистить слишком усердно уши ватными палочками.

При выполнении этих простых условий можно быть уверенным, что отомикоз не вернется.

Источник: https://otolaryngologist.ru/652

Отомикоз

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

Отомикоз — грибковая инфекция уха, которая может поражать структуры наружного и среднего уха, а также послеоперационную полость сосцевидного отростка после мастоидотомии. Отомикоз не имеет специфичных симптомов. Он может проявляться болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха по типу кондуктивной тугоухости, истечением выделений из наружного слухового прохода. Диагноз отомикоза выставляется на основании данных микроскопического исследования отделяемого из уха и результатов его посева на грибковые среды; вспомогательное значение имеют отоскопия и исследование слуха. Лечение пациентов с отомикозом основано на общем и местном применении антимикотических средств: клотримазола, кетоконазола, нистатина, жидкости Бурова, хинозола и др.

Читайте также:  Причины появления грибка во рту – как диагностировать, первые симптомы

По обобщенным данным проводимых в отоларингологии исследований в общей структуре отитов отомикоз составляет 18% у взрослых и до 27% у детей. В умеренной климатической зоне грибковой этиологией обусловлено около 10% наружных отитов. В странах с жарким и влажным тропическим климатом отомикоз встречается значительно чаще.

Возникновение отомикоза в равной степени возможно у лиц обоих полов. У людей среднего возраста он наблюдается несколько чаще, чем в других возрастных категориях. Группой риска в отношении развития отомикоза являются люди, занимающиеся плаваньем, перенесшие мастоидотомию или использующие слуховой аппарат.

Как правило, отомикоз носит односторонний характер, лишь у 10% пациентов с отомикозом отмечается двустороннее поражение.

Отомикоз – эффективное лечение и препараты от заболевания

В роли возбудителя отомикоза обычно выступает грибковая флора сапрофитного характера, т. е. в норме находящаяся на различных участках тела и не проявляющая вирулентных свойств. Наиболее часто в мазке из уха у пациентов с отомикозом определяется Aspergillus niger.

Второе место в странах с умеренным климатом занимают грибы Candida, а в тропических странах — плесневые грибки рода Aspergillus: A.terreus, A.flavus и A.fumigatus. Следует отметить, что грибы рода Candida могут быть занесены в наружное ухо при наличие у пациента генитального кандидоза или кандидоза кожи.

В отдельных случаях отомикоз бывает вызван актиномицетами или дерматофитами.

Причиной развития отомикоза наружного уха могут стать инородные тела уха, травмы уха, повышенное потоотделение, постоянное расчесывание ушной раковины и слухового прохода при зудящем дерматите (аллергическом контактном дерматите, атопическом дерматите, экземе, почесухе).

Вызвать отомикоз могут загрязнение, неправильная гигиена или ощелачивание среды наружного слухового прохода, его узость и наличие экзостозов.

Возникновение отомикоза возможно в результате местного дисбактериоза — нарушения здорового баланса в сапрофитной микрофлоре уха, что может наблюдаться после перенесенных отитов: наружного отита, острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита.

Важно

Развитию приводящего к отомикозу дисбактериоза может способствовать общая антибиотикотерапия, промывания среднего уха и слухового прохода антибиотиками, метаболические расстройства (сахарный диабет), аллергия, снижение иммунитета.

Отомикоз классифицируется по локализации воспалительных изменений. Согласно с этим выделяют: наружный отомикоз, микотический средний отит, грибковый мирингит  и отомикоз послеоперационной полости. По различным данным наружный отомикоз занимает от 20 до 50% всех случаев отомикоза. Средний отит грибковой этиологии составляет 10-20% отомикозов.

В своем клиническом течении отомикоз имеет 3 стадии. Стадия предвестников характеризуется зудом и ощущением заложенности уха, иногда без видимых объективных изменений.

Острая стадия отомикоза сопровождается всеми признаками острого воспалительного процесса: покраснением, отечностью, болью, наличием отделяемого из уха (отореей).

Хроническая стадия отомикоза имеет менее выраженные симптомы воспаления, отличается длительным и вялым течением с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и оторея.

Наружный отомикоз обычно начинается с исчезновения жировой пленки, покрывающей кожу слухового прохода, что может быть связано с повышенной влажностью и хроническим микротравмированием кожи. При этом наблюдается некоторая отечность слухового прохода, может возникать закупорка находящихся в его коже желез.

В этой стадии пациент жалуется на зуд в ухе и его заложенность. При появлении таких симптомов многие люди считают, что произошло скопление серы или загрязнение наружного слухового прохода. Попытки самостоятельно очистить ухо различными предметами приводят к нарушению целостности кожи и проникновению в нее грибковой инфекции.

В результате развивается острая стадия отомикоза с выраженной гиперемией и отечностью кожи наружного уха.

В острой стадии отомикоза наблюдаются выделения из слухового прохода, объем которых постепенно возрастает.

Совет

В некоторых случаях из-за выраженной отечности происходит полное перекрытие просвета слухового прохода, что сопровождается шумом в ухе и выраженной тугоухостью в связи с нарушением проведения звуков к барабанной перепонке.

Наружный отомикоз отличается довольно интенсивным болевым синдромом, усиливающемся при глотании и бритье. Происходящая в результате воспаления гиперсекреция слизистой приводит к появлению выделений из уха. Вместе с отделяемым из уха могут выходить слепки, содержащие клетки эпидермиса и мицелий грибков.

Воспалительный процесс при отомикозе наружного уха может сопровождаться регионарным лимфаденитом и распространяться на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу.

В подавляющем большинстве случаев отомикоз ограничивается кожей наружного уха.

Но иногда происходит проникновение грибковой инфекции в полость среднего уха, что чаще наблюдается у пациентов с сахарным диабетом или лейкемией.

Микотический средний отит обычно наблюдается в результате присоединения грибковой инфекции на фоне уже существующего воспаления барабанной полости — хронического гнойного среднего отита.

При этом пациенты отмечают ухудшение своего состояния, характеризующееся появлением интенсивной боли в ухе и обильного отделяемого, еще большим снижением слуха, увеличением шума и заложенности в ухе, периодической головной болью.

Грибковый мирингит возникает при распространении грибкового поражения с кожи слухового прохода на барабанную перепонку. Грибковый мирингит сопровождается снижением слуха, обусловленным нарушением подвижности барабанной перепонки.

Отомикоз послеоперационной полости наблюдается у пациентов, которым была проведена радикальная мастоидэктомия — удаление ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите. При этом отмечается усиление боли в заушной области и в ухе, чрезмерно увеличенный объем отделяемого.

Послеоперационный отомикоз может возникать и после тимпанопластики. Этому способствует длительное нахождение в слуховом проходе тампона, который каждый день орошают комбинированным раствором, содержащим глюкокортикостероид и антибиотик.

Характерно, что большинство пациентов с послеоперационным отомикозом не жалуются на боль в ухе, считая ее нормальным состоянием после перенесенной операции.

Основная роль в диагностике отомикоза принадлежит микроскопическому и культуральному исследованию мазка или отделяемого из уха. В пользу отомикоза говорит обнаружение нитей мицелия и спор при микроскопии, рост характерных для грибов колоний при посеве.

При кандидозе микроскопия выявляет большое количество псевдомицелия и почкующиеся бластоспоры. Черный цвет спор и налета колоний свидетельствуют о наличие в материале Aspergillus niger. Однако, в связи с сапрофитным характером грибковой флоры, ее выделение в посеве не может однозначно указывать на наличие отомикоза.

В свою очередь отсутствие роста грибов при посеве может быть связано с нарушением правильности забора материала, взятием его в недостаточном количестве или не из основного очага.

Обратите внимание

Поэтому лабораторная диагностика отомикоза может рассматриваться только в совокупности с клиническими и анамнестическими данными, результатами отоскопии и микроотоскопии. В некоторых случаях точно установить или исключить диагноз отомикоза позволяет лишь пробная противогрибковая терапия.

При наружном отомикозе отоскопия выявляет умеренное покраснение и инфильтрацию кожи наружного слухового прохода, наличие в нем патологических выделений и слепков с поверхности кожи.

При грибковом мирингите определяется отечность и покраснение барабанной перепонки, скопление мицелия на ее поверхности, исчезновение светового рефлекса.

Отомикоз среднего уха характеризуется перфорацией барабанной перепонки, через которую выходит патологическое отделяемое и пролабирует разросшаяся грануляционная ткань.

Диагностика нарушения слуха у пациентов с отомикозом включает: обследование с камертоном, простую и пороговую аудиометрию, акустическую импедансометрию, исследование проходимости слуховой трубы, отоакустическую эмиссию.

Терапия отомикоза заключается в применении антимикотических препаратов.

В первую очередь проводится местное противогрибковое лечение, которое заключается в промывании среднего уха, наружного слухового прохода или послеоперационной полости сосцевидного отростка растворами антимикотических лекарственных средств: амфотерицином, хинозолом, жидкостью Бурова, клотримазолом, нистатитом, жидкостью Кастеллани и др. Промывания при отомикозе производятся после туалета уха — его очистки от слущенного эпидермиса, выделений, ушной серы и мицелия грибков.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха.

С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний.

Важно

В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, некоррегируемое повышение сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции).

Как правило, при отомикозе используют препараты с фунгицидной активностью: итраконазол, флуконазол или кетоконазол.

Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые помимо противогрибкового и антибактериального эффекта оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Хотя лечение отомикоза является достаточно сложной задачей, прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный.

Если в ходе лечения удается устранить предрасполагающий фактор отомикоза и подобрать эффективный антимикотический препарат, то наступает полное выздоровление пациента.

При локализации отомикоза в среднем ухе в результате спаечных процессов и развития адгезивного среднего отита снижение слуха может носить необратимый характер.

В тяжелых случаях отомикоз может стать причиной распространенного микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Наличие послеоперационной полости ухудшает прогноз. По некоторым данным около 15% пациентов с послеоперационным микозом страдают рецидивами грибкового воспаления.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otomycosis

Ссылка на основную публикацию