Кетоконазол — противогрибковый лекарственный препарат

Несмотря на эффективность противогрибковой мази, она подходит для терапии не всем пациентам. А при неправильном, нерациональном использовании наружного средства есть риск развития аллергических реакций.

Описание препарата

Мазь (крем) Кетоконазол представляет собой белую массу с плотной консистенцией без какого-либо запаха. Она не содержит много жирных компонентов, поэтому не оставляет масляных следов на одежде и постельном белье. После нанесения средства на кожу действующее вещество (кетоконазол) равномерно распределяется в поврежденных тканях.

Терапевтическая активность препарата проявляется спустя 20-30 минут и сохраняется на протяжении нескольких часов. Кетоконазол включается в лечебные схемы при диагностировании как острых, так и хронических микозов. Назначая его пациентам, дерматологи преследуют несколько целей:

  • удаление пораженных патогенными грибками тканей;
  • устранение опрелостей, зуда, высыпаний, шелушения, пузырьков;
  • замедление роста и размножения, а затем полное уничтожение инфекционных агентов;
  • предупреждение распространения патологии на здоровые участки тела.

Допускается комбинирование мази практически со всеми наружными и системными препаратами. Это особенно актуально при микозах, часто возникающих на фоне резкого снижения иммунитета.

Кетоконазол не оказывает токсичного влияния на ткани, не вступает в химическое взаимодействие с ингредиентами других лекарств.

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Все мази с кетоконазолом включены в клинико-фармакологическую группу средств с антимикотической активностью. Это синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия для местного применения.

Фармакологическое действие

Выраженная лечебная активность препарата обусловлена фармакологическим действием его основного компонента. Это кетоконазол, одно из самых эффективных производных имидазола.

Химическое соединение взаимодействует с клетками грибков, нарушая биосинтез эргостеролов. Недостаток стеринов, являющихся строительным материалом мембран, замедляет размножение инфекционных агентов.

Так проявляется фунгистатическое действие мази Кетоконазол.

При более длительном ее использовании нарушается проницаемость стенок, что становится причиной гибели грибков. Таким образом, препарат оказывает комплексное воздействие на пораженные инфекцией ткани:

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

  • фунгистатическое и фунгицидное;
  • противовоспалительное и противоотечное;
  • противозудное и слабое анальгетическое.

Препарат способен быстро уничтожать дерматофиты, дрожжевые и диморфные грибы, эумицеты. Отмечена его активность в отношении болезнетворных бактерий, особенно стафилококков и стрептококков.

При правильном использовании мази уже на 2-3 дней лечения улучшается кровоснабжение эпидермиса питательными веществами. Это приводит к ускорению метаболизма, а, следовательно, и регенерационных процессов.

Форма выпуска и состав

2% крем (мазь) выпускается многими зарубежными фармацевтическими фабриками. Иногда продукция существенно отличается составом. В аптеках можно приобрести препарат и в разной фасовке — по 10,0, 15,0 и 25,0 г. Он помещен в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком, оснащенным удобным для вскрытия выступом.

Вторичной упаковкой служит картонная коробка с вложенной инструкцией по применению. Активный компонент — кетоконазол. Вспомогательный состав мази представлен следующими ингредиентами:

  • цетостеариловым спиртом;
  • пропиленгликолем;
  • октилдодеканолом;
  • натрия сульфитом;
  • глицерином;
  • пропилпарагидроксибензоатом;
  • метилпарагидроксибензоатом;
  • очищенной водой.

Дополнительные компоненты мази обеспечивают трансэпидермальную абсорбцию кетоконазола. Пропиленгликоль усиливает его антисептические свойства, а глицерин надежно удерживает в коже влагу. Такая комбинация ингредиентов необходима и для формирования защитного слоя, препятствующего вторичному инфицированию.

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Условия и сроки хранения

Крем Кетоконазол предназначен для хранения при комнатной температуре в темном месте. Срок годности — 36 месяцев. Нельзя допускать замораживания препарата. При изменении консистенции, цвета, запаха мазь становится непригодной для лечения. После вскрытия алюминиевой тубы следует использовать средство в течение 2-3 месяцев. К месту его хранения не должны иметь доступа маленькие дети.

Инструкция по применению

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказанияВ инструкции мази Кетоконазол рекомендовано использовать ее только по назначению дерматолога. Врач предварительно изучит результаты ряда лабораторных исследований. Препарат будет включен в терапевтические схемы при выявлении грибкового происхождения патологии.

Если она осложнена бактериальной или вирусной инфекцией, то применяются более эффективные комбинированные кремы. Это актуально и при тяжело протекающих воспалительных заболеваниях грибкового генеза. В таких случаях необходимы средства с глюкокортикостероидами.

В терапевтическую линейку Кетоконазол помимо крема входят таблетки, вагинальные свечи. При необходимости врачи комбинируют лекарственные формы для более быстрого выздоровления пациентов.

Показания и противопоказания

Кетоконазол крем применяется в лечении патологий, спровоцированных грибками, независимо от их локализации. Он назначается пациентам после диагностирования следующих заболеваний:

  • эпидермофитий, поражающих стопы и кисти;
  • эпидермофитий, развивающихся в области паха;
  • дерматомикозов гладкой кожи;
  • кандидозов кожи любой локализации;
  • себорейного дерматита, возникающего на волосистых участках тела.

Одним из показаний к применению является отрубевидный лишай — длительная грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии кандидоза наружных половых органов.

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

У лекарственного средства нет широкого перечня абсолютных противопоказаний. Его запрещено использовать при индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных ингредиентов.

Мазь не предназначена для нанесения на кожу при наличии на ней царапин, порезов, трещин, ожогов. Беременность и лактация — относительные противопоказания к лечению Кетоконазолом.

Он применяется в эти периоды только при неэффективности более безопасных препаратов.

Способ применения и дозы

Разовые и суточные дозировки мази определяет лечащий врач, ориентируясь на площадь грибкового поражения кожи. Требуется предварительная обработка кожи теплой водой с мылом и ее просушивание. Довольно часто врачи рекомендуют дополнительно использовать антисептические растворы Хлоргексидин или Фурацилин.

Крем Кетоконазол равномерно распределяют тонким слоем на коже тела или лица. Для лучшего впитывания его втирают легкими массирующими движениями. Кратность использования препарата — 1-2 раза в день в зависимости от вида диагностированной патологии. Форма течения заболевания, вид инфекционных возбудителей влияет и на длительность терапии.

При поражении стоп требуется использовать мазь в течение 1,5 месяца, дерматофитиях кожи — 2-3 недель. А при себорейном дерматите рекомендовано поддерживающее лечение 1-2 раза в неделю.

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Побочные эффекты и особые указания

Ингредиенты Кетоконазола не проникают в кровь, не способны провоцировать системные побочные проявления. В редких случаях развивается местная аллергическая реакция, протекающая по типу крапивницы.

Клинически проявляется высыпаниями, воспалительной отечностью, зудом, жжением, сухостью кожи. После отмены средства все симптомы аллергии постепенно исчезают.

Обратите внимание

Для их более быстрого устранения следует принять таблетку любого антигистаминного препарата (Лоратадин, Цетрин).

Кетоконазол быстро справляется с симптоматикой всех грибковых инфекций кожи. Если выраженность клиники не снижается в течение 3 дней лечения, нужно обратиться к дерматологу. Врач уточнит диагноз, при необходимости скорректирует режим дозирования, произведет замену мази.

Цены и условия отпуска из аптек

Лекарственное средство подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Стоимость крема зависит от фабрики-производителя. Но цена Кетоконазола редко превышает 150 рублей.

Аналоги

Аналогами мази Кетоконазол являются наружные препараты Микозорал, Дермазол. Сходными терапевтическими свойствами обладают Тербинафин, Ламизил, Клотримазол. В аптеках нет более дешевых аналогов Кетоконазола. Цена других антимикотических мазей, кремов, гелей значительно выше.

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Отзывы

На фоне острой респираторной инфекции снизился иммунитет и на руке появились мокнущие высыпания. Врач диагностировал микоз кожи, назначил антисептические растворы и мазь Кетоконазол. Уже через пару дней исчезла сыпь, а размер пятен значительно уменьшился. В общей сложности лечение заняло около 2 недель.

Лечила кремом Кетоконазол паховую эпидермофитию. Препарат быстро справился с зудом, болезненностью, жжением, раздражением. Порадовала и относительно невысокая стоимость лекарственного средства.

Источник: https://mydoctorok.ru/mazi/ketokonazol-maz-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Кетоконазол (Ketoconazolum) синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия

Кетоконазол – противогрибковый препарат II поколения. Из-за побочных эффектов это не лучшее средство для лечения системных микозов. Однако при местном использовании препарат безопасен, и может быть использован для лечения грибка кожи и ногтей.

Активное вещество

Одноименное действующее вещество, Кетоконазол, представляет собой белые или почти белые кристаллы без запаха. Химическая формула – C26H28Cl2N4O4. Название – цис-1-Ацетил-4-[4[[2-(2,4-дихлорфенил)-2-(1H-имидазол-1-илметил)-1,3- диоксолан-4-ил]метокси]фенил]пиперазин. Препарат практически не растворим в воде, хорошо растворяется в кислотах и спиртах.

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Механизм действия

По своему химическому строению Кетоконазол относится к азольным соединениям, точнее – к производным имидазола. Механизм противогрибкового (антимикотического) действия азолов, в т. ч. и Кетоконазола, связан с нарушением синтеза эргостерола, органического вещества, входящего в состав  клеточной мембраны.

Дефицит эргостерола приводит к повышению ее проницаемости, и, как следствие, к нарушению процессов жизнедеятельности и затруднению деления клетки. Именно с этим связан фунгистатический и фунгицидный эффект Кетоконазола – способность задерживать рост и размножение паразитирующего грибка, а затем вызывать его гибель.

Подобно другим азолам Кетоконазол действует на систему фермента Цитохрома Р 450, а именно – на 14 альфа-диметилазу, обозначаемую как Р450DM.

При участии этого фермента осуществляется стероидогенез,  трансформация одного стероидного соединения в другое, а именно  –  ланостерола в эргостерол. Кетоконазол блокирует Р450DM, что и приводит к нарушению образования эргостерола.

Но не только на эргостерол влияет Кетоконазол. Этот препарат угнетает синтез других важнейших компонентов клеточной мембраны – триглицеридов и фосфолипидов. Механизм все тот же – расстройство стероидогенеза путем блокирования Цитохрома Р 450.

Лучше всего Кетоконазол действует в кислой среде. Антациды, препараты для снижения кислотности, угнетают его активность. Примечательно, что в ряде случаев формируется резистентность к Кетоконазолу – грибок становится нечувствителен к препарату.

Читайте также:  Почему появляется грибок на губах – как быстро диагностировать и лечить

Этот феномен отмечается  у некоторых видов дрожжевых грибков, в частности, Кандида. Полагают, он связан с генными мутациями грибка. Измененный под действием этих мутаций фермент альфа 14-диметилаза  утрачивает способность связываться с Кетоконазолом, и токсичность препарата снижается.

Важно

Кетоконазол также оказывает антиандрогенное и антиглюкокортикоидное действие – угнетает синтез мужских половых гормонов, андрогенов, яичками, и гормонов-глюкокортикоидов корой надпочечников. Эти эффекты препарата также связаны с его способностью влиять на стероидогенез.

Исходным продуктом для синтеза стероидных гормонов является прегненолон, который тоже можно рассматривать как гормон-стероид. При участии ряда ферментов-гидроксилаз прегненолон трансформируется в андрогены и в глюкокортикоиды.

Блокирование гидроксилаз Кетоконазолом приводит к нарушению синтеза этих гормонов. Помимо этого препарат блокирует рецепторы в тканях, специфичные к андрогенам – тестостерону и дигидротестостерону. Но этот эффект слабо выражен даже при использовании Кетоконазола в больших дозах.

Тем не менее, препарат может быть полезен при лечении некоторых состояний, связанных с избытком андрогенов и глюкокортикоидов. Это андрогензависимый рак простаты, синдром Иценко-Кушинга, раннее половое созревание у мужчин, гирсутизм у женщин.

Однако при пероральном приеме (внутрь) препарат гепатотоксичен – негативно действует на печень. Именно эта гепатотоксичность и сдерживает применение Кетоконазола в лечении дисгормональных нарушений.

Формы Кетоконазола для наружного применения лишены этих свойств. Препарат в виде шампуня иногда назначают при андрогенной алопеции – очаговом облысении, связанном с повышенной продукцией мужских половых гормонов.

Технология синтеза

В качестве исходного продукта  для синтеза препарата  служит 2.4-дихлор-ацетофенон. Далее из этого вещества в ходе последовательных ферментативных реакций с участием глицерола, имидазола, натрия гидрида и других органических веществ получают Кетоконазол.

В производстве таблеток используют вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, лактозу, поливинилпирролидон, магния стеарат, повидон, диоксид кремния. При изготовлении свечей, крема и мази применяют спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат, пропиленгликоль, натрия сульфит, глицериды полусинтетические.

Показания

Препарат эффективен в отношении многих видов патогенных грибков. Это возбудители дерматомикозов – грибки Микроспорум, Эпидермофитон, Трихофитон, а также дрожжевые грибки – Кандида, Малассезии,  Бластомицеты, Кокцидии, Гистоплазмы.

Его можно использовать и для лечения поверхностных микозов кожи с придатками,  и для лечения системных микозов, поражающих внутренние органы. Однако препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, и потому не эффективен при грибковом менингите.

К тому же некоторые патогенные дрожжевые и плесневые грибки, в частности, Аспергиллы и Споротрихи, к Кетоконазолу не чувствительны. Помимо грибков препарат эффективен в отношении грамположительной гноеродной кокковой флоры – стафилококков и стрептококков.

Показания к назначению Кетоконазола включают в себя:

  • Дерматомикозы и онихомикозы (микозы ногтей), вызванные грибками Эпидермофитон, Трихофитон, Микроспорум
  • Грибковый фолликулит (поражение волосяных фолликулов), обусловленный грибками Малассезия
  • Себорейный дерматит и перхоть, алопеция (для шампуня)
  • Кандидоз кожи, слизистой ротоглотки
  • Вагинальный кандидоз, острый и хронически рецидивирующий
  • Системные кандидозы (кокцидиоидоз, бластомикоз, кандидоз, гистоплазмоз) с поражением кожи, глаз, органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
  • Рак предстательной железы (в качестве вспомогательной терапии).

Помимо этого Кетокаоназол используют в профилактических целях для предупреждения грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях, вызванных злокачественными новообразованиями, ВИЧ, приемом лекарств-иммунодепрессантов.

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Формы выпуска

  • Таблетки 200 мг
  • 2% мазь, крем
  • 2% шампунь
  • Вагинальные свечи 400 мг.

Препарат более известен как Низорал. Именно такие патентованное наименование ему присвоили после того как он был получен в 1977 г. Производится Низорал в Бельгии всемирно известной фармацевтической компанией Янссен.

Непатентованные дженерики под названием действующего вещества выпускаются многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями.

Помимо этого препарат может иметь названия:

  • Ливарол – вагинальные свечи, Россия
  • Микозорал – мазь, таблетки, шампунь, Россия
  • Перхотал – мазь, шампунь, Индия
  • Себозол – шампунь, Россия
  • Ветозорал – капсулы, Россия.
  • Помимо этого за рубежом Кетоконазол производят под названиями Ороназол, Триатоп, Кетодерм, Терзолин, Экстина, но эти средства отечественному потребителю практически не известны.
  • Дело в том, что в 2013 году лекарственные формы Кетоконазола для перорального приема были запрещены в странах Евросоюза европейским Комитетом по лекарственным препаратам для человека.
  • Тогда же, в 2013 г Австралия прекратила выпуск Кетоконазола для внутреннего приема, а  Китай сделал это в 2015 г.

В 2013 г в США Управление по контролю за продуктами и лекарствами также запретило прием перорального Кетоконазола. Причина – высокая гепатотоксичность препарата, относительно узкий противогрибковый спектр,  и его отрицательное действие на надпочечники.

Из-за этого опасность назначения данного лекарства превышает ожидаемую пользу. К тому же Кетоконазол при системных микозах можно заменить другими препаратами, в частности, Итраконазолом и Флуконазолом, которые так же эффективны, но более безопасны.

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Применение

Мазь и крем наносят на пораженные участки кожи или на ногтевые пластинки 1 раз в день, желательно – вечером. Соответствующий участок должен быть предварительно вымыт и высушен.

Нужно обеспечить хорошее впитывание препарата – поэтому в течение некоторого времени на обработанные места не надевают одежду и обувь, при обработке рук – не выполняют никакую работу.

Продолжительность курса лечения в зависимости от вида и локализации микоза составляет от 2-3 до 4-6 нед. При необходимости обработки производят 2 раза в сутки.

Совет

Шампунь наносят на участки с пораженными волосами, а затем смывают проточной водой, но не сразу, а через 3-5 мин. Обработки проводят 2 раза в неделю в течение 1 мес. При некоторых тяжело протекающих микозах волосистой части головы обработки проводят ежедневно в течение 5 дней.

Вагинальные свечи вводят однократно в сутки в течение 3-5 дней. При хронических вагинальных микозах курс лечения может составлять 10 дней.

Таблетки принимаются во время еды по 200 мг (1 таб.). При необходимости, если улучшения нет, увеличивают суточную дозу до 400 мг (2 таб.). Продолжительность курса лечения таблетированными формами зависит от вида и от тяжести течения микоза.

При дерматомикозах и кандидозах кожи и полости рта – 2-4 нед., при вагинальном кандидозе – 1 нед., при микозах волосистой части головы – 1-2 мес., при системных микозах – 6 нед.

В настоящее время таблетированные средства используют редко, в основном для лечения грибковых инфекций, не поддающихся действию других противогрибковых средств, или при индивидуальной непереносимости этих средств.

Фармакодинамика

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, особенно в кислой среде и во время приема пищи. Низкая кислотность желудочного сока, прием лекарств-антацидов, снижающих кислотность, ухудшают всасывание.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови  формируется уже через 1-2 ч. после приема внутрь.

Обратите внимание

В печени препарат подвергается метаболическим превращениям с образованием нескольких неактивных метаболитов. В основном Кетоконазол выводится с желчью через кишечник, и лишь малая его часть, около 13 %, с мочой, большей частью в виде метаболитов.

Выведение препарата двухфазное. В первые 10 ч. период полувыведения равен 2 ч., а затем – 8 ч. При почечной и печеночной недостаточности выведение замедляется.

Побочные эффекты

  • ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, бессонница, общая слабость, повышенная возбудимость.
  • ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, запор, токсический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, желтуха, непереносимость алкоголя, анорексия
  • Органы чувств: светобоязнь
  • Опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах и в суставах
  • Иммунная система: псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, аллергическая сыпь, отек Квинке
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления
  • ЛОР органы: носовые кровотечения
  • Кожа: дерматит, покраснение, зуд, сухость, сыпь, генерализованный пустулез.
  • Кровь: тромбоцитопения, повышение трансаминаз, билирубина
  • Эндокринная система: недостаточность функции надпочечников, у мужчин – снижение уровня тестостерона, гинекомастия
  • Репродуктивная система: у женщин – нарушение менструального цикла, у мужчин – эректильная дисфункция, азооспермия
  • Общие: лихорадка, озноб, периферические отеки.

Данные побочные эффекты возникают при пероральном приема Кетоконазола в дозировках, превышающих терапевтические.

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость Кетоконазола и других компонентов препарата
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, замедление всасывания глюкозы и галактозы
  • Заболевания печени, печеночная недостаточность
  • Нарушение функции почек
  • Детский возраст до 3 лет
  • Злоупотребление алкоголем.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Антациды для снижения кислотности: замедление всасывания Кетоконазола
  • Рифампицин, Рифабутин, Изониазид, Карбамазепин, Фенитоин, Невирамин – снижают биодоступность Кетоконазола.
  • Ритонавир – повышает биодоступность Кетоконазола
  • Производные сульфанилмочевины – повышение концентрации этих средств, риск гипогликемии

Препараты, расщепляемые изоферментами Цитохрома Р450 CYP3A.

К таковым относятся представители многих лекарственных групп – обезболивающие, противоопухолевые, антигистаминные, снотворные, статины, сердечные гликозиды, антигельминтные,  и многие другие.

Совместный прием этих препаратов и Кетоконазола может повлечь за собой усиление действия с различными побочными эффектами, среди которых – нарушение сердечного ритма.

Поэтому пациенты, на период лечения Кетоконазолом принимающие какие-либо другие лекарственные средства, должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Кроме того,  нежелателен прием Кетоконазола одновременно с алкоголем. При этом возможна головная боль, тошнота, рвота, сыпь с отеками. Все эти симптомы  проходят спустя несколько часов.

Читайте также:  Псориаз: что это такое и как диагностируется болезнь

Беременность и грудное вскармливание

Опытным путем была выявлена эмбриотоксичность Кетоконазола в отношении животных. Аналогичное действие на человеческий плод исключить нельзя. К тому же препарат проникает в грудное молоко. Поэтому его использование беременным и кормящим противопоказано.

Хранение

Хранить при комнатной температуре не выше 300С. Срок хранения – 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

Возможно вам стоит обратится к следующим врачам:

  • Венеролог
  • Косметолог
  • Дерматолог
  • Эндокринолог
  • Хирург

Источник: https://farmamir.ru/2017/01/ketokonazol-ketoconazolum-sinteticheskij-protivogribkovyj-preparat-shirokogo-spektra-dejstviya/

Кетоконазол — инструкция по применению, цена, отзывы

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Данный препарат зарекомендовал себя, как высокоэффективное средство противогрибкового действия.

Назначается Кетоконазол при поражениях микозом, как на эпидермисе, так и системно.

Форма выпуска препарата

На полках аптек можно увидеть кетоконазол в виде крема, мази, шампуня или свечей.

Фармакологическое действие Кетоконазола

В инструкции по применению указано, что Кетоконазол благотворно влияет на уничтожение болезнетворных бактерий грибка. Наиболее эффективный способ применения средства – пероральный. Активное вещество хорошо всасывается в кровь, тем самым помогая клеткам отторгать микроорганизмы грибка, что впоследствии приводит к их полному уничтожению.

Показания к применению шампуня, таблеток, мази и свечей кетоконазола

  • Данный препарат прописывают при следующих показаниях:
  • Помимо лечения, Кетоконазол используют в профилактических целях для предостережения появления болезни.
  • При поражении грибком влагалища женщины, дерматологи прописывают свечи, которые способны уничтожить грибок и снять воспалительные процессы, зуд, жжение, покраснения.
  • При поражении грибком головы используют специальные шампуни, которые ухаживают за волосами, корнями, укрепляя и уничтожая грибок эффективно и максимально быстро.

Противопоказания к использованию шампуня Кетоконазол, мази, свечей и таблеток

Из противопоказаний к применению можно выделить непереносимость организма к любым из компонентов, период беременности и послеродовое кормление грудью. При печеночной и почечной недостаточности не рекомендуется применять Кетоконазол.

  1. При назначении шампуня противогрибкового действия, нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, во избежание проявления аллергических реакций организма.
  2. Детям, возрастом до 24 месяцев, не рекомендуется применять любые из средств против грибка Кетоконазол
  3. Если дерматолог разрешит применение средства, то только под строгим наблюдением.

Способ применения

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Если речь идет о системных микозах, то возможно употребление по 2 таблетки в сутки. Курс лечения в данном случае будет составлять около 15 дней. После чего лечение не заканчивается, меняется дозировка – по 1 дозе раз в сутки около 2 месяцев.

При таких инфекционных заражениях, как грибок ротовой полости, влагалища, кишечника, таблетки Кетоконазола следует принимать по 2-3 в сутки. Лечение будет длиться также около 15 дней, затем по 1 таблетке в сутки в течение 40-45 дней.

Детям с двухлетнего возраста возможно употребление 0,05 грамм в день, с учетом, если вес ребенка не более 21 кг. Если же вес превышает норму, то выпить нужно будет 0,1 грамм.

При поражении грибком слизистой глаз, можно также принимать по 1 штуке в день. При сильных поражениях грибком, комплексно назначают таблетки и капли Кетоконазол, которые делают самостоятельно. Для этого нужно разбавить размолотую таблетку препарата 4,5% раствором кислоты борной. Закапыванть 3-5 раз в сутки.

Крем и мазь кетоконазол

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Если же грибок типа дерматофитов, то лечение затянется на более длительный срок – 35-42 дня.

Поражение себореей – от 15 до 30 дней.

Шампунь

Для профилактики себорейной экземы и себорейного дерматита используют шампунь Кетоконазол. Использование должно быть около двух раз в 7 дней.

Свечи

При вагинальном поражении грибком Кандида, свечи применяют единожды в сутки путем введения во влагалище как можно глубже. Курс лечения около 6 дней.

Побочные явления Кетоконазола

Препарат переносится хорошо. Только в редких случаях может быть чрезмерная сухость или жирность кожи головы, мелкая сыпь по коже, раздражение.

Иногда могут быть следующие последствия: тошнота, рвота, головокружение, чрезмерная усталость, гинекомастия, аллергические реакции.

Если лечение происходит с помощью свеч, то возможно жжение, зуд, плохое общее состояние организма.

Аналоги

Препараты с активным составляющим – кетоконазолом:

  • Перхотал мазь (практически невозможно найти в аптеках);
  • Себозол мазь (имеется в очень маленьких количествах. Цена варьируется около 170 рублей);
  • Микозорал мазь;
  • Низорал крем.

Цена

Стоимость препарата зависит напрямую от страны производителя. Поэтому она может варьироваться от 170 до 600 рублей.

Источник: https://gribochkanet.ru/preparaty/ketokonazol-effektivnoe-sredstvo-ot-gribka.html

Препарат Кетоконазол: инструкция по применению

Для препарата Кетоконазол инструкция по применению подробно описывает назначения, дозировку и побочные эффекты. Данный медикамент применяется при поверхностных и системных микозах. Форма выпуска может быть в таблетках, свечах и шампунях.

Максимального эффекта от этого лекарственного средства можно добиться при пероральном его применении. Главное действие заключается в разрушении веществ, которые генерируют клеточные стенки грибов. Также отличным способом для избавления от грибка являются мази.

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Кетоконазол в большинстве случаев прописывается больным, которые страдают системными или поверхностными микозами. К ним относятся: кожные грибы, поражения ротовой полости, внутренних органов и т.д. Довольно часто данное лекарство используют в качестве профилактического средства, применяемого при различных инфекционных заболеваниях, имеющих грибковый характер. Свечи Кетоконазол очень часто прописываются в случае острого хронического влагалищного микоза.

Данный препарат категорически запрещается к использованию беременным женщинам, особенно опасными в этот период являются Кетоконазол свечи.

Нежелательно применять медикамент в период кормления грудью или же если у человека есть какие-либо нарушения в работоспособности печени и почек.

Это лекарство противопоказано людям, которые имеют повышенную чувствительность к тем компонентам, что входят в его состав.

Прием Кетоконазола в таблетках запрещается производить совместно с препаратами, понижающими кислотность желудка. При проведении терапии необходимо постоянно следить, в каком состоянии находится печень.

Важно

Данное лекарственное средство прописывается врачами с особой осторожностью тем пациентам, которые имеют какие-либо патологии, связанные с функцией коры надпочечников.

Перед использованием необходимо разобраться с тем, что расписывает инструкция по применению.

Шампунь не рекомендован к использованию людям, страдающим гиперчувствительностью к ингредиентам, входящим в его состав. Если же говорить о женщинах, которые находятся в положении, то в этом случае никаких противопоказаний к использованию средства нет.

Детям до 3 лет Кетоконазол прописывается только в тех случаях, если при обследовании у них были выявлены серьезные показания к применению средства. Категорически не рекомендуется использовать крем без предписаний врача.

Схема лечения

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Как гласит инструкция по применению, прием лекарства осуществляют во время еды в соответствии с дозировкой, назначенной врачом. Курс лечения может длиться от 15 до 42 дней. В случае хронического кандидоза препарат принимается в такой же дозировке на протяжении 4-7 недель.

  1. Терапию системных микозов данным лекарственным средством проводят в течение 3 недель. После интенсивного лечения прием медикамента продолжается еще 3-4 недели. Суточная дозировка препарата остается такой же.
  2. При грибковых заболеваниях, связанных непосредственно с желудочно-кишечным трактом или мочеиспускательной системой, врач рекомендует принимать средство в течение нескольких недель.
  3. По окончании двухнедельного срока Кетоконазол таблетки принимают в меньшей дозировке и продолжают курс лечения еще 5 недель.
  4. Дети, возраст которых старше 3 лет, принимают данное лекарственное средство 1 раз в сутки.
  5. При сильных поражениях роговицы глаза необходимо использовать капли. Закапывание проводится 4-6 раз в сутки.

При грибковых заболеваниях каких-либо участков кожи мазь наносят не менее 1 раза в сутки. Обязательно проводится и обработка здоровых участков кожного покрова. Терапия грибка длится 3-4 дня. В случаях поражения кожи плесневым грибком мазь используют на протяжении 2-3 недель.

Шампунь применяется следующим образом: его необходимо наносить на волосы и кожу головы на 4-6 минут, после обильно промыть. При появлении перхоти Кетоконазол используют в течение 21 дня по 2-3 раза в неделю.

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Кетоконазол имеет как лечебные свойства, так и побочные. К последним относятся:

  1. Различные нарушения в нервной системе. Они могут проявляться частыми головными болями, сонливостью, чрезмерной утомляемостью, повышением внутричерепного давления.
  2. Расстройство пищеварительной системы. Довольно часто при приеме данного средства у человека появляется боль в области живота, нарушаются функции печени, вызывается рвота, меняется цвет языка, а иногда может даже возникнуть токсический гепатит.
  3. Нарушение обмена веществ в организме. При приеме Кетоконазола противопоказано употреблять алкоголь, потому как данный препарат не совместим со спиртным. Может проявиться анорексия.
  4. Не исключены нарушения в дыхательной системе человека. Зачастую они проявляются обильным кровотечением из носа.
  5. Ухудшение работоспособности сердечно-сосудистой системы.
  6. Проявления аллергии. В этом случае у человека может появляться сыпь на коже и крапивница.
  7. Снижение защитных функций иммунной системы организма.

У пациентов довольно часто встречается контактный дерматит. Происходит это обычно из-за непереносимости препарата. В некоторых случаях может появляться зуд, выпадение волос и изменение их цвета. Прежде чем использовать крем, шампунь, таблетки или свечи, обратитесь к врачу.

В случае если возникают нежелательные реакции в организме, следует прекратить прием Кетоконазола и проконсультироваться со специалистом. Он подберет возможные аналоги, что могут содержать другой основной компонент, на который у пациента отсутствует аллергическая реакция. Наиболее распространенные заменители Кетоконазола следующие:

  1. Ламизил.
  2. Гексикон.
  3. Колломак.
  4. Ороназол.
  5. Дермазол.
  6. Генферон и др.
Читайте также:  Грибок мицелий - причины появления инфекции и способы ее лечения

Правильно подобрать эффективные аналоги сможет только специалист.

Перед тем как приступать к лечению Кетоконазолом, необходимо провести оценку работоспособности печени.

Это нужно для того, чтобы избежать появления каких-либо хронических заболеваний и гепатотоксичности. В большинстве случаев происходит данный синдром на ранних этапах приема Кетоконазола. Доктора рекомендуют в период проведения терапии данным лекарственным средством вести регулярный контроль над работоспособностью печени. Дозировку и продолжительность лечебного курса назначает лечащий врач.

Источник: https://akandidoz.ru/lechenie/ketokonazol-instrukciya-po-primeneniyu.html

Кетоконазол инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

КЕТОКОНАЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания

Срок годности препарата кетоконазол: 3 года

Условия хранения препарата: Хранить в сухом темном месте, при температуре 15-25 градусов по Цельсию. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек: По рецепту врача

  • В 1 грамме крема Кетоконазол содержится 200 мг одноименного лекарственного вещества. Дополнительные вещества: лабрафил М, эмулцир 61, нипагин, вазелиновое масло, вода.
  • В составе одной свечи Кетоконазол содержится 200 мг одноименного лекарственного вещества. Дополнительные вещества: глицериды полусинтетические (до получения общей массы свечи 2000 мг), бутилгидроксианизол.
  • Одна таблетка препарата Кетоконазол включает 200 мг одноименного лекарственного вещества. Дополнительные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, низкомолекулярный ПВП.
  • Однородный белый крем с желтоватым оттенком. 10, 15 или 25 грамм крема в алюминиевой тубе, одна туба в пачке из бумаги.
  • Белые, цилиндрические вагинальные свечи с желтоватым оттенком цвета, на разрезе допускается присутствие воздушного стержня или углубления воронкообразной формы. 5 свечей в контурной упаковке, 1 упаковка ячейковые в пачке из бумаги.
  • Белые круглые таблетки с желтоватым оттенком, с крестообразной засечкой на одной стороне. 10 таблеток в блистере, 1 или 2 блистера в пачке из бумаги.

Антигрибковое, фунгицидное, фунгистатическое, антиандрогенное действие.

Показания к применению препарата кетоконазол

Показаниями к применению препарата кетоконазол являются:

Показания к применению крема Кетоконазол

  • паховая эпидермофития;
  • дерматомикоз гладкой кожи;
  • эпидермофития стоп и кистей;
  • отрубевидный лишай;
  • кандидоз кожи;
  • себорейный дерматит, спровоцированный Pityrosporum ovale.

Показания к применению свечей Кетоконазол

  • Терапия вагинального рецидивирующего кандидоза, как острого, так и хронического характера.
  • Предупреждение развития грибковых поражений влагалища при сниженной защитной функции организма и на фоне терапии антибактериальными средствами и иными препаратами, изменяющими нормальную микрофлору.

Показания к применению таблеток Кетоконазол

  • Терапия и профилактика микозов, спровоцированных чувствительными к лекарству микроорганизмами: инфекционные поражения слизистых пищеварительного тракта; тяжелые поражения кожи, ногтей и волос (онихомикоз, дерматофития, разноцветный лишай и иные); вагинальный рецидивирующий кандидоз хронического характера при неэффективности местного лечения; системные микозы (паракокцидиомикоз, кандидоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз, бластомикоз).
  • Предупреждения грибковых поражений у ослабленных пациентов, включая страдающих иммунодефицитом.

Противопоказания к применению кетоконазол

Противопоказания к применению препарата кетоконазол являются:

Противопоказания к применению крема

  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
  • Нарушение целостности кожи в местах предполагаемого использования крема.

Противопоказания к применению свечей

  • Первый триместр беременности.
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
  • Возраст менее 12 лет.

Свечи Кетоконазол с осторожностью используют во время лактации, во втором и третьем триместрах беременности и у детей старше 12 лет.

Противопоказания к применению таблеток

  • Болезни печени острого и хронического характера.
  • Беременность или лактация.
  • Возраст младше 3 лет.
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Совместный прием с нижеперечисленными препаратами, разлагающимися изоферментом CYP3A4 (возможно увеличение концентрации данных препаратов в крови, которое приводит к усилению лечебных и побочных эффектов и к удлинению отрезка QT и развитию аритмий), запрещен:

  • анальгетики (Метадон, Левацетилметадол);
  • антиаритмики (Дронедарон, Дизопирамид, Дофетилид, Хинидин);
  • антигельминтные и антипротозойные средства (Галофантрин);
  • антигистаминные препараты (Мизоластин, Астемизол, Терфенадин);
  • средства для лечения мигрени (Эргометрин, Эрготамин, Дигидроэрготамин, Метилэргометрин);
  • противоопухолевые средства (Иринотекан);
  • блокаторы каналов кальция (Лерканидипин, Фелодипин, Бепридил, Нисолдипин);
  • антипсихотические и снотворные средства, анксиолитики (Сертиндол, Луразидон, Пимозид, Мидазолам, Триазолам);
  • гиполипидемические средства (Симвастатин, Ловастатин);
  • сердечно-сосудистые средства (Ранолазин, Ивабрадин);
  • иммунодепрессанты (Эверолимус);
  • диуретики (Эплеренон);
  • желудочно-кишечные средства (Домперидон, Цизаприд);
  • прочие средства (Колхицин при терапии больных с расстройствами работы печени и почек).

Побочные действия

Побочные действия после применения крема

  • Возможны раздражение кожи, зуд, жжение в месте применения, кожная сыпь, которые исчезают сразу после отмены крема.

Побочные действия после применения свечей

  • Местные реакции: зуд влагалища, раздражение слизистых влагалища.
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Побочные действия после применения таблеток

  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, сонливость, парестезии, головная боль, возбудимость, тревога, бессонница, слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
  • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, непереносимость алкоголя, усиление аппетита, гиперлипидемия.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, нарушение работы печени, запор, рвота, дисгевзия, сухость во рту, изменение окраски языка, вздутие живота, токсический гепатит, желтуха, увеличение активности печеночных ферментов, холестатический гепатит, цирроз печени, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: боли в мышцах и суставах.
  • Реакции со стороны дыхания: кровотечение из носа.
  • Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема, зуд, ксеродерма, сыпь, приливы, острый экзантематозный пустулез генерализованного типа, фотосенсибилизация.
  • Реакции со стороны кровообращения: ортостатическая гипотензия.
  • Реакции со стороны гормональной сферы: дефицит функции надпочечников, гинекомастия, расстройство менструального цикла, не исключено временное понижение содержания тестостерона в крови (данный показатель приходит в норму в течение суток после приема).
  • Реакции со стороны лабораторных данных: снижение количества тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны сенсорных органов: боязнь солнечного света.
  • Реакции со стороны половой сферы: азооспермия, эректильная дисфункция.
  • Реакции со стороны иммунитета: крапивница, сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, псевдоанафилактический шок.
  • Реакции общего характера: периферический отек, лихорадка, озноб.

Источник: https://aznaetelivy.ru/lekarstva/ketokonazol

Кетоконазол — инструкция и цена

Вступление к инструкции по применению

Кетоконазол – комплексное медицинское средство широкого действия, направленного на борьбу с грибковыми заболеваниями. Компоненты препарата останавливают развитие фосфолипидов, эргостерола, триглицеридов, нарушают проницаемость стенок клеток.

Погашают активное размножение грибков высшего порядка, дерматофитов. Средство используют при микозах различного типа, бластомицетозе ротовой полости, кишечного тракта, при грибковых поражениях мочеполовой системы, а также размножении грибковых образований во внутренних органах.

В профилактических целях используют для предотвращения заражений грибковыми инфекциями. Противогрибковый препарат.

  • Лечения различных системных и поверхностных грибковых заболеваний;
  • Профилактики возникновения грибковых заболеваний у пациентов с недостаточностью иммунитета.
  • Дети старше 2 лет и с массой тела до 20 кг: по 0,05 г 1 раз в день;
  • Дети старше 2 лет и с массой тела от 20 до 40 кг: по трети таблетки 1 раз в день;
  • Дерматомикозы, хронический кандидоз, онихомикозы, микозы глаз, профилактическое применение: по 1 таблетке 1 раз в день;
  • Грибковые поражения ЖКТ, полости рта и мочеполовой системы: по 1-2 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 недель, затем по 1 таблетке в день до полного выздоровления;
  • Системные микозы: по 2 таблетки в день на протяжении 2 недель, затем по 1 таблетке в день до полного выздоровления;
  • Крем: наносить тонким слоем на поражённые участки, захватывая около 2 см здоровой ткани 1 раз в день.
  • Дерматомикозы: от 2 недель до 2 месяцев;
  • Хронический кандидоз, онихомикозы, грибковые поражения ЖКТ, полости рта и мочеполовой системы: до полного выздоровления, подтверждённого микологическим контролем;
  • Профилактическое применение: до окончания течения основного заболевания;
  • Кандидомикозы, микозы вызванные плесневелыми грибками: от 2 до 3 недель;
  • Дерматофитии: от 2 недель до полутора месяцев;
  • от 2 недель до 1 месяца.
  • Для лечения микозов волосистой части головы следует использовать Кетоконазол в виде шампуня;
  • Согласно инструкции, на всей протяжённости применения препарата должен проводиться мониторинг картины периферической крови и функционального состояния печени.
  • Нервная система: головные боли, сонливость, головокружение;
  • Пищеварительная система: рвота, нарушения деятельности печени, тошнота, диарея;
  • Репродуктивная система: снижение либидо, гинекомастия;
  • Поражения кожных покровов: зуд, полное выпадение волос;
  • Опорно-двигательный аппарат: боли в суставах.
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к Кетоконазолу или его компонентам;
  • Периоды беременности и лактации;
  • Одновременное применение с холинолитиками, антацидными ЛС, Циметидином или его аналогами;
  • Нарушения деятельности печени и/или почек.

Применять с осторожностью:

  • Нарушения деятельности гипофиза и/или коры надпочечников.

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат в любой форме категорически противопоказано. Какого-либо значимого взаимодействия Кетоконазола с другими лекарственными средств.

О клинически значимых симптомах передозировки Кетоконазолом

  • Таблетки покрытые оболочкой, 200 мг — 10 или 20 шт.
  • суппозитории вагинальные, 200 мг — 5 шт.
  • Сухое тёмное место, исключающее доступ детей и удалённое от источников тепла.

Рекомендованная температура хранения Кетоконазола

не выше 25 градусов.

Рекомендованный срок хранения

различный, зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя, указан на упаковке.

  • кетоконазол — 200 или 400 мг;
  • Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, глицериды полусинтетические (Суппоцир-АМ) — достаточное количество для получения суппозитория массой.
  • кетоконазол — 200 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Источник: https://pillsman.org/1009-ketokonazol.html

Ссылка на основную публикацию