Препарат Хлоргексидин: назначение, правила использования и особенности, формы выпуска и аналоги

При бактериальных заражениях, воспалении десен применяется Хлоргексидин. Этот кожный антисептик имеет широкий спектр сфер использования, выпускается в нескольких форматах, которые отличаются показаниями к назначению и составом.

При применении Хлоргексидина следует учитывать меры предосторожности и защиты, потому что продукт имеет ряд противопоказаний, а при неправильном использовании способен привести к негативным реакциям.

Согласно фармакологической классификации, Хлоргексидин является антисептическим препаратом с обеззараживающими действиями. Это значит, что он может применяться для дезинфекции ран, поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек, если соблюдать инструкцию и указанные в ней меры предосторожности. Роль активного компонента медикамента выполняет хлоргексидина биглюконат.

Состав и форма выпуска

Известно три формата Хлоргексидина – водный, спиртовой раствор и вагинальные суппозитории, плюс на полках аптек можно встретить гели и растворы на основе активного вещества. Подробный состав указан в таблице:

Водный раствор Спиртовой раствор Вагинальные свечи
Описание Прозрачная жидкость Белые торпедообразные суппозитории с легкой мраморностью и желтоватым оттенком, воронкообразным углублением
Концентрация хлоргексидина биглюконата 0,05, 0,5, 1, 5 или 20% 20% 8 или 16 мг на 1 шт.
Состав Вода Вода, этиловый спирт 96%-ный Макрогол 400
Упаковка Флаконы из пластика или стекла по 100 мл, для стационарных использований – по 1 или 5 л По 5 или 10 штук в контурной ячейковой упаковке

Свойства препарата

Хлоргексидин является антисептическим средством для дезинфекции кожи, проявляющим активность в отношении грамотрицательных или грамположительных бактерий, вирусов. Средство способно действовать на споры бактерий только при повышенной температуре. Препарат очищает, дезинфицирует кожу без повреждения покровов. Он обладает пролонгированным действием до четырех часов.

При интравагинальном использовании медикамент проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, включая хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, герпес простого типа. К препарату с бактерицидным эффектом не чувствительны кислотоустойчивые формы, споры. При местном нанесении средство не разрушает лактобактерии.

Хлоргексидина биглюконат относится к катионным бигуанидам, имеет аминогруппы клеточных белков, проникает в мембраны клеток бактерий, оседает на цитоплазме. Компонент препятствует проникновению кислорода, что приводит к снижению уровня аденозинтрифосфата и гибели микроорганизмов. Медикамент разрушает ДНК и ее синтез у бактерий, не проникает через интактную кожу.

ХЛОРГЕКСИДИН - инструкция, противопоказания, отзывы

Показания к применению

Согласно инструкции, применение Хлоргексидина зависит от его концентрации, формы выпуска. 0,05% раствор можно применять без разведения для полосканий горла или антисептической обработки слизистых оболочек.

Средство с концентрацией 0,5% используется для обеззараживания медицинских инструментов, в лечении ран, при обработке ожогов. 1% раствор применяется для обработки рук хирургов, инструментов, для профилактики инфицирования ожогов.

5%, 20% растворы используются для приготовления менее концентрированных жидкостей на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Водный раствор Хлоргексидина

Широким спектром активного применения отличается водный раствор Хлоргексидина. Его показания:

  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • зуд вульвы, профилактика гонореи, сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и прочих заболеваний влагалища;
  • дезинфекция съемных зубных протезов, послеоперационная обработка ран, ожогов;
  • гингивит, стоматит, афтоз, пародонтит, ангина, альвеолит, прочие заболевания полости рта.

Спиртовой раствор Хлоргексидина

В отличие от водного, спиртовой раствор Хлоргексидина нельзя применять для обработки слизистых оболочек – это вызовет жжение, прочие неприятные симптомы. Показаниями к использованию средства становятся обработка рук медицинского персонала, операционного поля перед проведением вмешательства или осмотра. Спиртовым раствором орошают рабочие поверхности приборов, оборудования.

Свечи

Вагинальные суппозитории на основе Хлоргексидина имеют широкий спектр показаний к применению. Это:

  • профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз);
  • лечение бактериального вагиноза, трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов;
  • профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии (перед операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, диатермокоагуляцией шейки матки, внутриматочными исследованиями).

ХЛОРГЕКСИДИН - инструкция, противопоказания, отзывы

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.

Раствор Хлоргексидина

Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем.

Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день.

Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.

Обратите внимание

Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса.

Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов.

При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.

Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба

В стоматологии активно применяется полоскание Хлоргексидином. После удаления зуба это поможет обеззаразить полость рта и предотвратить проникновение микробов в образовавшуюся полость. Рекомендации по промыванию полости:

  • оно проводится через час после чистки зубов, еще такое же количество время до и после полоскания полости рта нельзя есть и пить;
  • при случайном проглатывании нужно выпить несколько таблеток активированного угля;
  • проводите процедуру 2-3 раза/сутки (утром и вечером);
  • не делайте движения слишком интенсивными, чтобы не вымыть защитный сгусток крови;
  • наберите раствор в рот, подержите 1-2 минуты, слегка наклоняя голову по сторонам.

Полоскание при воспалении десен

Хлоргексидин для полоскания рта может быть использован при воспалении десен. Инструкция по его применению:

  • почистите зубы;
  • прополощите рот отваром ромашки или йодно-солевым раствором (на стакан воды чайная ложка соды, 2/3 чайной ложки соли, капля йода);
  • наберите в рот столовую ложку медикамента, полощите минуту, сплюньте;
  • после процедуры нельзя есть два часа;
  • если полоскание не получается провести (например, у детей), обработайте десны ватным тампоном, смоченным в растворе 0,05%, разведенном водой вдвое (взрослым можно не разводить).

Суппозитории

Свечи предназначены для интравагинального введения. Освободите суппозиторий от защитной упаковки, лягте на спину и введите во влагалище.

В качестве лечения инфекций используется по одному суппозиторию дважды/сутки курсом 7-10 дней, при необходимости терапия продолжается до 20 дней.

Для профилактики заболеваний одну свечу вводят во влагалище не позднее двух часов с момента контакта. Суппозитории не используются для лечения молочницы.

Хлоргексидин спрей

Аэрозольная форма медикамента используется наружно для обработки рук персонала или рабочих поверхностей. 5 мл средства наносят на кожу и втирают в течение двух минут.

Перед обработкой кистей хирурга сперва надо вымыть руки теплой водой с мылом в течение двух минут, обсушить стерильной маревой салфеткой, порциями по 5 мл дважды нанести средство, втирая в кожу, поддерживая влажное состояние в течение трех минут.

Для обработки места проведении операции или локтевого сгиба донора кожу протирают ватными тампонами, смоченными средством в течение двух минут. Накануне больной должен принять душ, сменить белье.

Время выдержки жидкости на операционном поле составляет минуту. Для обеззараживания больших поверхностей норма раствора составит 100 мл на квадратный метр.

Для обработки сложных инструментов их в разобранном виде полностью помещают в жидкость, чтобы заполнились все каналы.

ХЛОРГЕКСИДИН - инструкция, противопоказания, отзывы

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который содержит важные пункты по использованию препарата:

  • медикамент сохраняет активность в присутствии органических веществ;
  • если не назначено промывание глаз специальной формой, избегайте попадания средства в глаза, контакта с мозговыми оболочками, слуховым нервом;
  • при попадании на слизистую глаз промойте их водой, закапайте Альбуцид, при попадании в желудок – промойте его, примите активированный уголь;
  • средство на спиртовой основе легко воспламеняется;
  • спирт повышает действие медикамента при кожных заболеваниях.

При беременности

По отзывам врачей, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания без коррекции дозы.

При местном использовании медикамент не проникает в системный кровоток, не действует на развитие плода и новорожденного при лактации (не проникает в грудное молоко). Свечи могут быть использованы перед родами и после них для санации родовых путей.

Курс применения длится 5-10 дней, используется один суппозиторий 1-2 раза/сутки в качестве монотерапии или комплексном лечении.

В детском возрасте

Применение Хлоргексидина у детей ограничено возрастом 12 лет, но аппликации в полости рта можно проводить и у малышей младше. Это стоит делать с осторожностью, после консультации с врачом и в присутствии родителей. Во избежание проглатывания раствора не следует проводить стандартные полоскания – раствор слегка горьковат на вкус, поэтому малыш может его случайно сглотнуть.

Лекарственное взаимодействие

На фоне лечения Хлоргексидином могут проявляться негативные реакции при сочетании его с прочими лекарственными средствами:

  • не совместим с мылом, детергентами с анионной группой (сапонины, лаурилсульфат и карбоксиметилцеллюлоза натрия);
  • может сочетаться с препаратами на основе катионной группы (цетримоний бромид);
  • нельзя комбинировать свечи с препаратами йода.

Побочные действия

По отзывам, препарат переносится хорошо. Очень редко могут возникнуть побочные действия в виде аллергических реакций, зуда кожи, покраснения и кратковременного отека. Эти эффекты проходят после отмены препараты. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая передозировки препаратом, потому что он используется наружно и не проникает во внутренние органы и ткани.

Противопоказания

Основным запрещающим противопоказанием для применения медикамента является индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на активное вещество состава и прочие компоненты. С осторожностью можно использовать средство в детском возрасте, при сочетании с поверхностно-активными веществами и рядом других препаратов. Перед применением рекомендуется врачебная консультация.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент можно без рецепта. Хранится он при температуре до 25 градусов в течение двух лет для свечей и трех лет для растворов.

Аналоги

Выделяют прямые аналоги средства, содержащие то же активное вещество, и косвенные – оказывающие похожее антисептическое действие на кожные покровы и слизистые оболочки. Аналогами препарата являются следующие лекарства:

  • Амидент;
  • Гексикон;
  • перекись водорода;
  • Бактосин;
  • Мукосанин;
  • Цитеал;
  • Мирамистин;
  • Пантодерм;
  • Хлорофиллипт;
  • Фурацилин.

ХЛОРГЕКСИДИН - инструкция, противопоказания, отзывы

Цена Хлоргексидина

Приобрести средство можно через аптеки или интернет-магазины по ценам, зависящим от формы выпуска, концентрации и объема упаковки. Примерная стоимость по Москве и Санкт-Петербургу составит (см. таблицу):

Читайте также:  Лечение грибка перекисью водорода: методы и рецепты народной медицины, профилактика
Тип местного антисептика Интернет-цена, р. Аптечный ценник, р.
Раствор водный 0,05% 100 мл 7 10
Спиртовой раствор 0,5% спрей 100 мл 23 25
Раствор 0,05% 1 л 73 80
Суппозитории вагинальные 16 мг 10 шт. 121 130
Спиртовой раствор 0,5% 1 л 190 210

Отзывы

Ульяна, 29 лет

Я использую Хлоргексидин очень давно, основной целью применения является обработка кожи. У меня проблемный тип, часто появляются прыщи и высыпания. Каждый вечер я протираю лицо раствором 0,05% и наношу крем. Мне нравится, что средство быстро подсушивает прыщики и не дает им распространяться далее. Все мои подружки тоже так пользуются, довольны.


Владимир, 32 года

Я работаю хирургом, поэтому несколько раз на дню приходится обеззараживать руки. В нашей больнице мы используем Хлоргексидин – тщательно моем руки перед операцией, втираем раствор в кожу и оставляем на пару минут. После этого аналогично дезинфицируем кожу пациента. Мне нравится, что препарат не сушит кожу и эффективен в плане убивания микробов.


Александр, 48 лет

На прошлой неделе мне удалили зуб. Пока не поставили коронку, сказали оставить до заживания и раз в день осторожно полоскать рот Хлоргексидином, чтобы убить возможную микрофлору и не занести другую инфекцию. Препарат немного горький на вкус, но не вызывает неприятных чувств и дискомфорта при использовании. Полощу им уже третий день, вроде заживает.


Анастасия, 26 лет

Перед родами мне сказали, что возможно будут осложнения из-за неправильного положения плода и предложили сразу обработать родовые пути хорошим антисептиком, чтобы сэкономит время. Мне назначили суппозитории Хлоргексидин. Два дня я их вставляла, а потом отправилась в родовую. Обошлось без операции, но свечи помогли избежать инфицирования.


Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15376-hlorgeksidin.html

Хлоргексидин — инструкция по применению, аналоги и отзывы. Использование Хлоргексидина при бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях

Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,— к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.

За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин, остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин — общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.

Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,— побочных эффектах и возможных противопоказаниях.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается — у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

Механизм действия Хлоргексидина

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат — именно эта соль используется в качестве антисептика — действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка — это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки.

Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности.

Совет

Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших.

Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину.

К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени.

Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Фармакокинетические свойства

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему.

Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Обратите внимание

У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина — это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,— в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

Спектр активности

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

  • грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
  • грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
  • грибы;
  • вирусы, покрытые оболочкой.

Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.

Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.

Хлоргексидин: применение антисептика

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов — растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность.

В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам.

Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже — 0,02% в качестве:

  • консерванта в глазных каплях;
  • активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Хлоргексидин в стоматологии: показания

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика — лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит — это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением — пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,— это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Важно

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта — стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

Правила применения стоматологического раствора Хлоргексидина

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день — утром и вечером — в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Читайте также:  Берут ли в армию с псориазом: ответы на популярные вопросы

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) — вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Ополаскиватели рта: неэстетичный побочный эффект

Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта — окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.

Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными.

К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.

На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.

В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.

Маловероятно, но возможно: другие побочные эффекты Хлоргексидина для полоскания

Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:

  • изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
  • кратковременное жжение;
  • онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
  • увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
  • преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).

Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже — со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином — трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

Источник: https://cc-t1.ru/preparaty/hlorgeksidin.html

Хлоргексидин

Что это за лекарство и для чего нужно: Хлоргексидин является дезинфицирующим средством и антисептиком. Для наружного местного применения. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное воздействие на бактерии. Эффективность и конкретные действия зависят от концентрации применяемых растворов. Используется и для обработки мединструментов, поверхностей. При контакте с гноем, разными серкретами, кровью, активность препарата снижается.

  • Действующее вещество: Хлоргексидин
  • Группа: антисептики (84 препарата, 536 отзывов)

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?) 1% раствором дезинфицируют санитарное оборудование и помещения.

0,2% раствор хлоргексидина зачастую используется для профилактики ИППП: уреаплазмоза, сифилиса, Хламидиоза, а также гонореи, трихомониаза, генитального герпеса. Санация и дезинфецирующая обработка проводятся после сексуального контакта, не позже, чем через 120 минут.

0,5% раствором обрабатывают раны, открытые слизистые оболочки, можно обрабатывать и трещины, инфицированные потертости, ожоги.

0,05% раствором промывают места укусов насекомых, расчесы, лечат ларингиты, отиты, Фарингит и тонзиллит, защищаются на природе и в общественных местах от микробов.

Также применение хлоргексидина помогает предотвратить альвеолит, стоматит и пародонтит.

Противопоказания

Их немного, но все-таки противопоказания есть.

Совет

Нежелательно применение хлоргексидина при:

  • повышенной чувствительности к компонентам:
  • наличии разных аллергических реакций;
  • дерматитах.

Кроме того, раствором хлоргексидина не:

  • промывают полости;
  • обрабатывают конъюнктиву;
  • пользуются регулярно для профилактики ЗППП, исключительно, когда присутствует высокий риск.

Разумеется, во время кормления грудью, беременности женщины, в детском возрасте хлоргексидит надо использовать очень осторожно.

Можно ли протирать глаза?

Да, можно использовать хлоргексидин при коньюктивитах, но только в растворах 0,02-0,05% концентрации.

Можно ли полоскать горло или рот?

Хлоргексидин прекрасный антисептик, поэтому естественно можно, но очень важно не допускать проглатывания, так как для внутренней среды он так же ядовит как и для бактерий! Концентрация для полосканий не должна быть выше 0,1%.

Можно ли промывать нос?

Можно, но с той же предосторожностью, что и при полоскании рта, так как опять же есть вероятность заглатывания. Многие ЛОР специалисты отрицательно относятся к такой практике, все же для нежной слизистой носа есть специальные средства или банальный солевой раствор.

Можно ли капать в ухо?

Хлоргексидин довольно часто используют при отитах и закапывать его в ухо можно. Но опять же вряд ли обладаете нужной техникой и знаниями, поэтому лучше доверить лечение ушей профессионалу.

Можно ли детям?

Как говорится — можно, но осторожно. Не рекомендуется давать ребенку полоскать горло, так как он может проглотить, лучше протирать воспаленные учестки ватным тампоном, смоченным в растворе.

Способ применения (дозировка)

Водные растворы показаны для орошений, полосканий и аппликаций. Пользоваться просто: на пораженные слизистые покровы либо кожу на 60-180 секунд наносится 5-10 мл раствора. Это делается два-три раза за сутки.

Для профилактики ЗППП мужчине нужно ввести в мочеиспускательный канал кончик насадки и взбрызнуть 2-3 мл раствора, а женщине оросить около 5-10 мл раствора и оставить в полости влагалища на минуты 3. Еще хлоргексидином обрабатывают лобок, кожу на внутренней стороне бедер, сами половые органы. После процедуры 2 часа ходить в туалет нельзя.

При интравагинальном применении суппозитория хлоргексидина вводится три-четыре раза за день. Продолжительность ‒ 1-3 недели.

Хлоргексидин нельзя использовать вместе с:

  • йодом;
  • мылом;
  • дегергентами с натрием лаурилсульфатом, натрия карбокиметилцеллюлозой, сапонинами, сульфокислотой.

Побочные действия

Если использовать раствор, то очень редко можно наблюдать зуд и аллергию. Они сами проходят при отмене препарата.Возможные побочные действия геля такие: аллергические реакции, кожный покров обесцвечивается, появляется зуд и сухость кожи, руки становятся липкими, повышается чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

Если проводится лечение гингивита хлоргексидином, то иногда окрашивается эмаль зубов, теряется вкус, может происходить отложение зубного камня.

Передозировка

Случаи передозировки официально не упоминались.

Форма выпуска

Выпускается в виде вагинальных суппозиторий, в одном ‒ 0,016 г действующего вещества (в детской форме ‒ 0,008), геля 0,5% для местного и наружного употребления, 0,05% раствора для применения наружно, 0,1% спиртового и 0,2% водного раствора, который предназначен для полосканий рта.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/164-h/91508-hlorgeksidin

Хлоргексидин: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Хлоргексидин – хороший антисептик, имеющий широкую сферу применения. Препарат представляет собой бесцветную жидкость, иногда со слегка желтоватым оттенком.

По своей химической структуре препарат аналогичен бигумалю, является дихлорсодержащим производным бигуанида.

Раствор применяется для дезинфекции поверхностей, его используют в стоматологии, урологии и гинекологии, косметологии и для лечения ЛОР-заболеваний.

Форма выпуска и состав

Обратите внимание

Хлоргексидин (Сhlorhexidine) – МНН. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл. Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г одноименного активного вещества и дополнительные вещества. В состав препарата 0,05% раствора входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата.

Принцип действия вещества Хлоргексидин биглюконата основывается на его способности изменять параметры клеточной оболочки микроорганизмов. Процесс диссоциации солей хлоргексидина приводит к образованию катионов, которые вступают в реакцию с отрицательно заряженной мембраной бактерий.

Липофильные группы лекарственного препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны микроорганизмов, что приводит к нарушению осмотического равновесия, стремительной потере фосфора и калия клетками.

Разрушение цитоплазматической мембраны бактерии, вызванное действием препарата, приводит гибели вредоносной клетки.

Показания по применению

Для чего используется Хлоргексидин? Препарат применяют в следующих случаях:

  • Гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирурга;
  • Дезинфекция кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров;
  • Дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях;
  • Гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения;
  • Гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

В официальной инструкции рекомендуется применять препарат «Хлоргексидин» в качестве эффективного дезинфицирующего и обеззараживающего средства:

Водные 0.05%, а также 0.2% либо 0.5% — для ополаскиваний либо орошений лечебных аппликаций: на требуемую часть дермы либо слизистых по 5—10 мл средства трижды за сутки на 1—3 минуты, к примеру, допустимо прикладывать предварительно смоченный в медикаменте тампон;

  • Обеззараживание рук медицинского персонала – мытье рук в течение 3 минут;
  • Обеззараживание – 2 обработки операционного поля с интервалом в 2 минуты;
  • Быстрая стерилизация медицинского инструментария – вымачивание в течение 2 минут;
  • Медленная стерилизация медицинского инструментария – вымачивание в течение получаса.
  • Пластырь «хлоргексидин» следует применять в следующей последовательности — снять защитную ленту, стараясь не касаться бинтовой прокладки, затем распределить по требуемому району дермы;

При проведении профилактических манипуляций по предотвращению половых инфекций рекомендуется не позднее 1.5—2 часов после сношения ввести кончик насадки флакона со средством в наружный мочеиспускательный канал у мужчины и впрыснуть 2.5–3 мл препарата, женщины же орошают полость влагалища 7–10 мл медикамента, можно оставить внутри на 2.5–3 минуты, помимо этого медикаментом обрабатывается дерма внутренней части бедер, лобка и наружных половых органов, посещать туалетную комнату разрешается не ранее, чем через 1.5–2 часа;

Важно

Используется медикамент и в качестве одного из компонентов комплексного лечения уретритов либо уретропростатитов – непосредственно в полость уретры вводится 2–3 мл 0.05% концентрата 1–2 р/сутки в течение 8–12 суток, с чередованием манипуляций через сутки;

Читайте также:  Свечи от молочницы при месячных - можно ли пользоваться?

При интравагинальном варианте применения лекарства 1 суппозиторию вводят 3 раза за сутки с протяженностью лечебного курса 7–20 суток.

Оптимальные дозы и продолжительность курса лечения медикаментом должны определяться только специалистом. Самолечение не допустимо.

Свечи Хлоргексидин применяют интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, вводят его во влагалище в положении лежа на спине. По 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Особые указания:

  1. У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.
  2. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
  3. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Бактерицидное действие Хлоргексидин усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 градусов препарат частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Хлоргексидин в урологии и гинекологии

Хлорегксидин применяют в урологии и гинекологии как для лечения, так и для профилактики некоторых заболеваний, передающихся половым путем.

Также Хлоргексидин активен в отношении возбудителей венерических заболеваний и применяется для профилактики распространения следующих возбудителей – хламидии; уреаплазмы; трихомонады; нейсерии гонореи; бледная трепонема; вирус генитального герпеса; вирус папилломы человека; вирус иммунодефицита человека.

Хлорегксидин эффективен только при использовании сразу после полового акта или в течение не более 2-х часов.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на достаточно выраженный химический эффект, применение Хлорегксидин связано с довольно небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Они хорошо изучены медиками, поэтому врачи делают акцент на них во время назначения средства.

К противопоказаниям Хлоргексидин относятся следующие состояния:

  • Реакции аллергии на хлоргексидина биглюконат в анамнезе или при первой попытке использования препарата.
  • Воспалительные заболевания кожных покровов – дерматиты. До выявления причины воспалительной реакции кожи, применять лекарство не следует.
  • Детский возраст пациента – активность препарата при использовании его у детей не изучалась, применять его у маленьких пациентов следует с осторожностью.
  • При наличии любого из перечисленных противопоказаний, использовать лекарство не стоит. Это сообщает и инструкция по применению препарата.

Побочные действия

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной аллергической реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой.

В тяжелых случаях у чувствительных пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока. Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста показало положительную реакцию на Хлоргексидин более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

В случае попадания препарата на слизистые оболочки глаз их следует быстро и тщательно промыть водой.

Совет

Препарат практически не адсорбируется в желудке. При случайном проглатывании средства следует промыть желудок, используя сырое молоко, сырое яйцо, желатин. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

При непереносимости Хлоргексидина врач может порекомендовать следующие аналоги по сфере применения:

  1. Хлорофиллипт;
  2. Стоматидин;
  3. Ротокан;
  4. Стоматофит;
  5. Мирамистин;
  6. Люголь;
  7. Лидо Плюс спрей;
  8. Фармасептик;
  9. Орасепт;
  10. Фурацилин;
  11. Лизоамидаза;
  12. Гексорал;
  13. Йодовидон;
  14. Гевалекс;

Важно – инструкция по применению Хлоргексидин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия.

Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Хлоргексидин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Источник: https://aptechka-online.com/hlorgeksidin-instruktsiya-otzyvy-i-analogi/

Хлоргексидин раствор: инструкция по применению

Раствор Хлоргексидин является антисептиком с преимущественно бактерицидным действием для локального наружного применения. Он используется для уничтожения микроорганизмов на различных предметах, слизистых оболочках и коже.

Лекарственная форма, состав

Раствор Хлоргексидин представляет собой бесцветную жидкость. Основным действующим компонентом препарата является хлоргексидина биглюконат. Его содержание в 1 мл раствора составляет 0,5 мг (0,05% раствор) и 200 мг (20% раствор).

0,05 % раствор Хлоргексидин содержится в полимерных флаконах объемом 100 мл, 20% раствор в полимерных флаконах объемом 100 и 500 мл.

Картонная пачка содержит один полимерный флакон с раствором соответствующей концентрации, а также аннотацию.

Терапевтические эффекты

Раствор Хлоргексидин оказывает выраженное бактерицидное действие. Он обладает достаточной активностью в отношении значительного количества различных видов грамотрицательных (кишечные палочки, протей, клебсиеллы, гонококки) и грамположительных (стафилококки, стрептококки) бактерий.

Также он способен приводить к гибели бактерий возбудителей специфических инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза, возбудители сифилиса, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза), грибков и вирусов (возбудители ВИЧ СПИД, вирусных гепатитов).

После нанесения раствора Хлоргексидин на кожу действующий компонент не всасывается в системный кровоток.

Показания

Выделяется несколько основных показаний для применения 20% раствора Хлоргексидин, к ним относятся:

  • Обработка рук хирурга перед выполнением оперативного вмешательства, диагностический инвазивных манипуляций.
  • Гигиеническая обработка кожи рук персонала предприятий пищевой промышленности.
  • Гигиеническая обработка кожи рук медицинского персонала, независимо от профиля.
  • Обработка кожи операционного поля, а также области предполагаемого проведения инъекции.

Также данное лекарственное средство применяется для обработки небольших по размерам медицинских инструментов. 20% раствор Хлоргексидин может быть основой для приготовления раствора более низкой концентрации.

0,05% раствор применяется для профилактики вторичного инфицирования после проведенных хирургических вмешательств, лечения бактериальной или грибковой патологии кожи, гнойных ран, а также инфекций слизистых оболочек, профилактики и лечения патологии с преимущественно половым путем передачи.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для применения раствора Хлоргексидин являются индивидуальная непереносимость действующего компонента, детский возраст (препарат может использоваться с осторожностью в более низких концентрациях), обработка операционного поля при хирургических вмешательствах на структурах центральной нервной системы, уха, глаз. Не рекомендуется использование данного лекарственного средства совместно с другими антисептиками (исключением является этиловый спирт). Перед началом использования Хлоргексидин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Правильное использование

Режим использования и дозировка раствора Хлоргексидин зависят от показаний:

  • 0,05% раствор Хлоргексидин применяется в виде орошения кожи или слизистых оболочек области инфекционного процесса. Для экстренной профилактики развития инфекционной патологии с преимущественно половым путем передачи раствором следует обрабатывать слизистые оболочки структур урогенитального тракта и кожу области паха не более, чем через 2 часа после незащищенного секса. Лечение воспаления уретры или мочевого пузыря включает введение 0,05% раствора Хлоргексидин в нижние мочевыводящие пути при помощи катетера. После профилактической обработки не рекомендуется мочиться в течение 2-х часов.
  • Для обработки раневой поверхности применяется 0,05% раствор Хлоргексидин в виде орошения или аппликации 2-3 раза в день.
  • 20% раствор используется для орошения кожи области операционного поля, обработки рук хирурга, медицинского персонала или работников пищевой промышленности, орошения поверхности небольшого по размерам медицинского инструментария. Для обработки кожи операционного поля допускается использование раствора Хлоргексидин с 70% этиловым спиртом.

Также 20% раствор Хлоргексидин может быть основой для приготовления растворов с более низкой концентрацией. В большинстве случаев применение данного средства для дезинфекции регламентируется санитарно-гигиеническими протоколами по обеззараживанию медицинского инструментария, обработки рук персонала.

Побочные действия

В целом при условии правильного использования раствор Хлоргексидин переносится хорошо. Иногда на фоне его применения возможно развитие местных негативных реакций в виде сыпи на коже, ее зуда, чрезмерной сухости, светочувствительности, а также воспалительной реакции (дерматит).

При длительном использовании препарата в стоматологии возможно изменение цвета зубной эмали, образование зубного камня, а также изменение вкусовых ощущений.

В случае развития негативной патологической реакции возможность дальнейшего применения препарата определяет лечащий врач индивидуально.

Особенности использования

Перед началом применения раствора Хлоргексидин важно внимательно прочесть инструкцию, а также обратить внимание на несколько особенностей его правильного применения, к которым относятся:

  • Использование жесткой воды со значительным количеством минеральных солей для приготовления раствора Хлоргексидин более низкой концентрации может привести к ослаблению его бактерицидного действия.
  • При использовании раствора в щелочной среде (рН больше 8) возможно выпадение осадка.
  • Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект препарата.
  • Не рекомендуется совместное использование раствора Хлоргексидин с другими лекарственными средствами для наружного применения, которые содержат в своем составе соли минералов.
  • Данное лекарственное средство усиливает терапевтические эффекты антибактериальных средств.
  • Во время беременности и во время периода лактации (грудное вскармливание) не рекомендуется длительное наружное применение раствора Хлоргексидин.
  • Активность бактерицидного эффекта раствора Хлоргексидин сохраняется при его контакте с органическими соединениями, включая кровь, налеты фибрина.
  • Нельзя допускать попадания раствора в глаза, независимо от его концентрации. В случае попадания в глаза их следует промыть значительным объемом проточной воды и обратиться к медицинскому специалисту.
  • Препарат не оказывает непосредственного влияния на активность нервной системы.

В аптечной сети раствор Хлоргексидин отпускается без рецепта врача. Перед его применением рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

Передозировка

Случаи передозировки раствором Хлоргексидин в клинической практике не были зарегистрированы. При случайном употреблении препарата внутрь выполняется промывание желудка, кишечника, принимаются кишечные сорбенты, а также при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для раствора Хлоргексидин являются препараты Хлоргексидина биглюконат, Амидент, Хлоргексидин С.

Срок годности, правила хранения

Срок годности 0,05% раствора Хлоргексидин составляет 2 года, 20% раствора – 3 года. Он должен храниться в оригинальной заводской упаковке, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +1 до +25° С.

Цена

Средняя стоимость раствора Хлоргексидин в аптеках Москвы зависит от его концентрации и количества во флаконе:

  • 0,05% раствор, 100 мл – 17-19 рублей.
  • 20% раствор, 100 мл – 78-89 рублей.
  • 20% раствор, 500 мл – 187-196 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/khlorgeksidin-rastvor

Ссылка на основную публикацию